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阿茲海默症新發現:大腦血流量無聲減少或為疾病起點
2026年2月,南加州大學凱克醫學院發表研究指出,阿茲海默症的發病可能從大腦血流量無聲減少開始,這種微妙變化先於傳統神經退化症狀出現。研究顯示,腦血液流動及細胞對氧氣的攝取率下降,直接影響腦細胞存活,成為認知功能衰退的重要前置因素。此發現挑戰過去單靠β-澱粉樣蛋白與Tau蛋白積累解釋AD病理的模型,為早期診斷與治療開啟新視野。
微血管障礙與腦血流減少成為研究焦點
過去十多年裡,阿茲海默症研究大多集中於腦內異常蛋白沉積,然而隨著先進磁振造影(MRI)技術的運用,特別是Time-encoded Arterial Spin Labeling(teASL)方法,科學家能在病患顯現臨床症狀前,精準測量腦血流的變化。南加州大學聯合巴塞隆納和邁阿密等研究中心發現,認知正常卻帶有Aβ病理的個體,其部分腦區血流已經顯著下降,這缺氧現象將加速神經元的能量耗竭,進而誘發記憶和認知障礙。
康乃爾大學的動物模型則揭示,白血球黏附堵塞微血管,引發血流阻塞,是早期病理改變之一,甚至早於Aβ沉積。針對中性粒細胞的抗體治療能恢復血流,並同步提升實驗鼠的短期記憶,顯示血管炎症與腦血流減少密切相關,未來研發藥物有望聚焦於血管系統修復。
Amyloid PET影像技術強化早期診斷與監測
Amyloid PET掃描技術如今成為臨床確診及風險評估的重要工具。此技術不僅能監測腦內β-澱粉樣蛋白沉積,同時能反映腦血流量變化。透過多模態影像與生物標誌物的結合,醫師可以更有效識別疾病早期受影響腦區,掌握病程動態,調整治療方向。隨著技術持續進步,相關裝置更加輕便且精準,有助於篩檢普及,對於高齡社會的公共衛生意義重大。
國際趨勢:治療與公共衛生策略轉向血管健康
全球對阿茲海默症與腦血流關聯的認識日益深化。多國政府及研究機構加大血管功能檢測及血流調控治療的研發投入,強調早期篩檢推廣及維護健康血管的重要性。研究指出,控制心血管疾病及優化生活習慣(如規律運動、均衡飲食)能有效降低阿茲海默症風險。
台灣隨著高齡人口快速增加,阿茲海默症患者數預估至2050年將突破80萬,政府及醫療團隊積極推動以心血管健康管理為核心的預防策略,加強公共衛生教育,鼓勵民眾重視腦血管健康,以建立老年認知保健新防線。

▲ 規律運動有助維持腦血管健康,降低阿茲海默症風險。(圖片來源:unbias.tw)
學界觀點分歧與未來療法展望
儘管多數科學家支持大腦血流減少為阿茲海默症前驅關鍵的論點,部分專家則提醒須謹慎對待血管異常與蛋白毒性積累間的因果關係。他們建議進行多模態長期追蹤研究,避免過早將研究結果直接應用於臨床以確保療法的安全與有效性。
未來治療趨勢預計結合抗β-澱粉樣蛋白清除療法與血管保護及再生策略。臨床前研究顯示,促進腦血管新生不僅提升血流量,也能改善動物模型的記憶功能並減少病理蛋白堆積,為阿茲海默症帶來全新治療契機。
台灣面臨老齡化挑戰,強化心腦血管整合管理迫在眉睫
隨著台灣人口快速老化,認知障礙症日益成為公共健康重大課題。借鏡國際研究成果,台灣醫療界逐漸將血管健康納入早期診斷與預防的核心策略,整合心腦功能監控,發展具台灣特色的健康管理模式。同時推廣健康飲食與有氧運動,從生活習慣端降低疾病風險,提升老年生活品質。
伴隨AI影像分析與生物標誌物技術的進展,未來有望實現更早期、更精準的風險評估與個人化治療方案,為國內外老年認知疾病患者帶來新希望。

▲ 科學家持續推動阿茲海默症治療新技術研發,強調多重治療路徑。(圖片來源:unbias.tw)
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