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新聞快訊:威爾康奈爾報告揭示血壓升高前大腦已受損
威爾康奈爾醫學院最新臨床前研究發現,高血壓尚未達到臨床診斷標準前,大腦血管與神經細胞已有明顯損傷。研究指出,這種早期腦部改變可能獨立於傳統血壓指標,增加後續腦血管疾病及認知障礙風險。醫界與公共衛生政策正呼籲加強早期血壓監控和生活方式干預,尤其針對近年來年輕族群血壓升高及腦中風比例上升的趨勢,台灣專家也強調血壓控制是護腦防失智的重要環節。
研究揭露高血壓前期大腦分子與細胞損傷機制
傳統認為高血壓導致腦血管病變需多年,但威爾康奈爾團隊在小鼠模型中觀察到,高血壓誘發3天內,大腦血管內皮細胞顯示過早老化、能量代謝降低,血腦屏障結構受損,中間神經元出現興奮抑制失衡,少突膠質細胞生成髓磷脂的功能也衰退。這些早期變化與失智症早期症狀相似,說明大腦損傷可早於血壓明顯升高之前啟動,挑戰現有臨床判斷標準。
血壓控制與認知健康:多項統計與國際趨勢
國際大型流行病學資料顯示,中年期高血壓與50歲後認知衰退及失智症發病風險高度相關,糖尿病前期和高血糖狀態更使失智風險提高54%。高血壓不僅增加心臟負擔,也直接威脅腦健康,提高腦中風及血管性失智的機率。國際指引正逐步提前血壓監控與介入標準,並提倡均衡飲食、定期運動及戒煙限酒,以降低患病率。
年輕族群腦中風上升,公共衛生需重視早期預防介入
近年研究指出亞健康及不良生活型態的青年族群中風比例增加,原因包括缺乏運動、睡眠不足及血壓未有效控制。全球因應此現象,加強針對年輕族群的心腦血管疾病教育與預防措施。台灣醫師呼籲及早建立健康生活習慣,以避免未來不可逆的認知及腦部損傷。臨床反映,不少患者因血壓控制不佳,認知功能明顯受損,凸顯普及早篩的重要性。

▲ 國內外醫療機構呼籲青年重視作息健康,避免腦部損傷風險提升。(來源:Unbias Taiwan)
治療前景:洛沙坦逆轉早期損傷與未來診斷策略
本次研究指出,洛沙坦等血管緊張素受體阻滯劑(ARB)能逆轉小鼠早期血腦損傷,展現新療法有望在血壓尚未升高階段保護大腦血管與神經元功能。未來結合分子與基因標記的早期檢測技術及高解析MRI監測白質微損,將更精確識別高風險人群,實現個人化醫療。國內外衛生單位正在研議如何將此成果納入臨床指引,促進全面腦心血管健康管理。
台灣視角:推動早期篩檢與健康教育策略強化防治
台灣專家強調,控制血壓是防止認知功能衰退與失智症的重要關鍵。依據失智症協會報告,超過半數患者血壓未獲良好管理,呼籲大眾40歲前提升血壓監測及改善飲食和運動習慣。目前政策也朝向結合AI技術和全方位護腦策略推廣,並鼓勵醫療機構加強心腦健康早期教育與多方位干預,減輕長期社會與醫療負擔。

▲ 台灣積極推動AI技術與全方位護腦策略,提升早期失智預防效果。(來源:Unbias Taiwan)
結論與展望:從早期損傷認知到精準醫療時代
威爾康奈爾醫學院的突破性發現提醒醫療界,高血壓引發的大腦損傷起始點遠早於血壓異常診斷時間,血壓控制與神經保護應同時進行,推動診療標準提前。未來聚焦生物標記與影像技術,實現高危群早期識別及個性化干預。國際與台灣政策及臨床實務將持續調整,以因應心腦代謝疾病日益複雜及強化全民腦健康教育,降低失智及腦中風的社會負擔。
欲深入了解此主題,可參考「在血壓升高之前,你的大腦就會出現損傷」一文。

▲ 研究顯示,睡眠不足與血壓失控同為加速大腦老化與失智風險因子。(來源:Unbias Taiwan)






