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最新研究揭示第二型糖尿病β細胞功能可望逆轉
近期義大利與比利時聯合研究顯示,第二型糖尿病患者因長期高血糖環境所損傷的胰臟β細胞,在遠離高血糖刺激並經過適當體外培養後,部分β細胞功能有望恢復正常的胰島素分泌能力。該研究成果於2020年底發表於權威期刊《Science Advances》,挑戰了學界長期認為β細胞損傷無法逆轉的觀念,為糖尿病治療帶來全新視野。
體重減輕與改善生活方式為疾病緩解關鍵
第二型糖尿病發病主要源於胰臟β細胞功能不足及胰島素阻抗。研究指出,尤其在疾病早期階段,患者若透過大幅減重,可以明顯降低代謝負擔,進而促進β細胞功能恢復。科學證據支持極低熱量飲食(例如每日攝取600千卡以下)能有效降低肝臟與胰臟脂肪蓄積,提高胰島素分泌與敏感性。此外,結合規律運動及均衡飲食,例如國際推廣的「35921黃金飲食法」配合運動方案,已在多地區成為促進病情逆轉的重要輔助措施。
分子機制與新療法展現治療潛力
研究團隊進一步解析β細胞分子機制,發現胰島素分泌受多種關鍵蛋白質調控,例如PITPNA轉運蛋白減少和VDAC1活性阻斷,均會直接影響胰島素生成。此外,一種被稱為「Gene X」的基因表達在糖尿病患者的β細胞中異常升高,導致細胞功能衰退,未來有望透過基因治療或新型藥物予以調控。動物實驗中,聯合使用GLP-1受體促效劑與肉桂芸香鹼等藥物,顯示能提升β細胞數量及功能,為臨床應用帶來可期的曙光。
台灣醫療體系積極推動早期控糖與整合管理
台灣醫療界隨著國際研究進展,逐步推行糖尿病早期診斷及積極控糖策略,結合營養、藥物、運動及新興療法,多管齊下強調多重器官保護。糖尿病患者尤以高齡族群低血糖風險較高,需嚴密監控並個別調整用藥。台灣醫界同時重視生活方式介入及藥物聯合使用,致力延緩糖尿病惡化及併發症發生,提升患者生活品質。官方指引亦包含能量限制飲食與體重管理的科學依據,強化長期整合照護。
未來趨勢:個人化治療與再生醫學結合應用
專家預期,未來糖尿病治療將高度個人化,根據患者的基因特徵、疾病階段與生活習慣,進行專屬療程設計。幹細胞治療及基因編輯等再生醫學技術在恢復β細胞功能上展現潛力,目前仍在臨床研究階段,須累積更多長期療效與安全性數據。生活方式持續優化,如間歇性斷食與低碳飲食,依然是防控及逆轉糖尿病的基石。台灣與國際醫療團隊積極整合營養師及運動教練等跨領域資源,建立完整照護模式,為糖尿病患者提供更全面支持。
▲ 第二型糖尿病β細胞在適當環境下有望恢復功能,研究為糖尿病治療帶來新方向。(圖片來源:疾管署資料圖示)
整體而言,第二型糖尿病從過去被視為無法逆轉的慢性疾病,逐漸展現病情逆轉的可能性。隨著科學研究與臨床應用的持續推展,患者迎來更多元且有希望的治療選項。面對全球糖尿病患者數量持續增加與老年化趨勢,國內外醫療體系正積極轉向結合預防、早期積極干預和創新療法的整合管理模式。
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