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健檢數值正常卻罹癌 醫師提醒「正常值但偏高」是預防黃金期
今年台灣甲狀腺癌病例持續增加,醫師張家銘指出,許多患者在例行健檢中甲狀腺刺激素(TSH)指標雖在正常範圍內,但多數偏高,這段時間正是預防癌症的關鍵「黃金期」。研究及臨床經驗顯示,若忽略此階段,結節可能迅速惡化為癌症。專家呼籲除了醫療檢查,生活節奏的調整同樣重要,以降低甲狀腺癌的風險。
生活節奏失衡與環境誘因推升甲狀腺癌風險
現代生活節奏快速,睡眠不足、飲食不均衡及長期壓力,均被認為導致內分泌失衡,促使甲狀腺刺激素維持偏高狀態,進一步促進結節細胞增生。張家銘醫師提醒,當血液指標顯示「正常值邊緣」時,應及早介入,包括改善作息、調整壓力管理及飲食習慣。透過這些措施,有望延緩甚至阻止結節惡化。他強調,傳統健檢多以單一數值判定正常或異常,忽略微小變化對預防的價值。
醫療檢測不足與政策待提升空間
目前台灣健檢系統對甲狀腺結節及功能異常的敏感度仍有待加強,多數僅依指標數值是否超出正常上下限判斷疾病風險。專家呼籲修訂健檢標準,將「正常值但偏高」納入長期追蹤指標,結合超音波等影像檢查加強風險分層。健保署及相關機構應建立完善的後續追蹤體系,避免病患在黃金期中錯失治療時機。政策層面也應推動健康教育,提升民眾對指標微小異常變化的認知。
國際趨勢重視分子診斷與基因檢測結合生活介入
國際趨勢強調,不僅依靠傳統血液指標,更結合分子病理與基因診斷技術,建立更精準的甲狀腺癌風險評估體系。多國研究指出,早期辨識「正常範圍內異常」是防癌關鍵,有助制定個人化治療及監控計畫。此外,均衡飲食、規律運動及壓力管理等生活型態調整,逐漸納入標準防治策略,促進國際醫療交流與政策協調。
民眾健康意識提升與醫患溝通迫切需求
隨著甲狀腺癌發生率攀升,國人對甲狀腺健康關注度提高,但多數人仍不熟悉「正常值內偏高」的意義,容易產生誤解或恐慌。醫師建議民眾不必恐慌,但也不可忽視,應與醫療團隊密切配合,持續定期追蹤。衛教應強調正確認知指標意義,避免過度醫療同時提升及早就醫率。醫界呼籲建構有效溝通機制及教育資源,協助民眾了解健康監測的重要與生活調整。
未來趨勢:整合生活與醫療的精準防癌策略
醫學專家預測,未來將以細膩的風險分層與積極監測取代過度治療,針對低風險結節實施「積極監測」策略,避免手術併發症。生活節奏調整及抗發炎飲食等健康管理措施,將成臨床輔助療法重點。標靶藥物與免疫治療等新療法逐漸普及,提升晚期患者存活率。篩檢政策也會更精準地鎖定高風險族群,平衡醫療資源運用及患者生活品質,達成癌症早期預防與控制的雙贏。

▲ AI分析全球癌症生存率差異,健康系統結構影響治療成效。資料來源:Unbias Taiwan。
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