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新聞快訊：史丹福大學聚焦非吸煙亞裔肺癌發病，推動篩查標準更新
2024年3月，史丹福大學於美國舉辦國際肺癌高峰會，針對非吸煙亞裔肺癌患者，特別是亞裔女性高發病率進行深入研究與治療進展討論。會中多項由美國加州大學舊金山分校（UCSF）、紐約大學（NYU）等機構提出的研究報告指出，非吸煙亞裔女性的肺癌發病率持續攀升，且其機制不同於傳統吸煙相關肺癌。專家群呼籲修訂肺癌篩查指南，納入無吸煙史的高風險亞裔族群，提升早期診斷與治療成效。
非吸煙亞裔肺癌發病率異常，遺傳及環境因素成關鍵探討重點
根據世界衛生組織資料，肺癌為全球癌症死亡首位，約有10%至25%的肺癌患者為從不吸煙者，其中亞裔女性尤為明顯，在華人及印度裔女性中無吸煙史的肺癌患者佔比高達80%至90%。2018年統計顯示，不吸煙亞裔美國女性肺癌發病率以每年2%的速度持續增加，顯示其致病機轉與傳統吸煙所致肺癌截然不同。
目前科學界聚焦於腺癌型肺癌以及EGFR基因突變，另認為環境污染和室內烹飪油煙暴露等生活習慣也扮演關鍵角色。跨國研究團隊強化基因體學及環境流行病學分析，以揭示遺傳與環境交互作用下的肺癌發生機制。
國際肺癌高峰會促精準醫療，推動非吸煙亞裔肺癌早期篩檢與靶向治療
史丹福主辦的峰會強調，現行肺癌篩查多針對長期吸煙者，未涵蓋高風險非吸煙亞裔群體。由加州大學舊金山分校執行的FANS研究中，1000名非吸煙亞裔女性中有1.3%被篩查出肺癌，明顯高於傳統吸煙者篩查數據，顯示篩查策略亟需修正。
高峰會同時強調結合基因體學與影像診斷技術，精準定位非吸煙亞裔肺癌患者的早期篩檢與分型，針對EGFR、ALK等常見基因突變，已有相關靶向藥物和免疫療法展現良好成效，未來精準醫療將成為肺癌治療主流。
▲ 專業科學家在明亮實驗室操作顯微鏡進行肺癌相關研究，推動非吸煙肺癌的基因體學突破。圖片來源：Unbias Taiwan
各界呼籲修訂篩查政策，應對亞裔非吸煙肺癌健康不平等問題
多位專家於會議中指出，現行肺癌篩查指引過於依賴吸煙史，忽視非吸煙高風險族群，導致診斷延誤與資源分配不均。UCSF及NYU研究中心呼籲調整篩查標準，納入年齡與族裔特徵，以擴大涵蓋非吸煙肺癌患者。
香港林志良醫生表示，亞裔肺癌患者中EGFR基因突變比例高達50至60%，透過標靶治療，五年存活率顯著提升。中國吳一龍教授則指出，約90%非吸煙肺腺癌患者帶有可供靶向治療的基因突變，精準醫療策略將大幅提高治療成效。
非吸煙肺癌患者代表Aurora Lucas分享被誤判經驗，凸顯醫療系統對該族群認知不足，喚醒社會關注此議題。台灣與韓國已實施機會性低劑量電腦斷層（CT）篩查，提供寶貴國際參考經驗。
肺癌防治趨勢：精準檢測擴大、環境因素重視與產業創新催生
未來肺癌防治趨勢包括：
1. **篩查指引修訂與普及化**
將促使台美等國肺癌篩查標準擴及非吸煙高風險族群，特別是亞裔女性，預期將推動低於傳統年齡門檻的篩查措施。
2. **精準醫療與生物標記深化**
強化EGFR、ALK等基因突變的分子診斷，推動更多針對性標靶藥物研發，應對抗藥性問題，提升患者長期治療成效。
3. **環境及社會決定因素量化**
增加流行病學研究系統性評估空氣污染與室內油煙暴露等環境風險，為公共衛生政策及預防策略提供科學依據。
4. **產業革新與臨床試驗激增**
製藥與生技公司因應亞裔非吸煙肺癌需求，加速新藥研發並設計專屬臨床試驗，利於納入更廣泛患者，促進健康公平。
結語：跨國合作與多元策略是非吸煙亞裔肺癌防治關鍵
肺癌為全球主要致死癌症，非吸煙亞裔肺癌獨特流行病學特徵驅使科研與臨床界重新思考傳統框架。史丹福肺癌高峰會匯聚多國專家，透過基因體學、流行病學及臨床研究，積極推動肺癌篩查指引與治療標準革新。
台灣、韓國等東亞國家經驗為全球提供寶貴參考，未來透過國際共享研究成果與政策交流，將有效縮小健康不平等，提升亞裔非吸煙肺癌患者的生命品質，展望更具均衡的肺癌防治格局。建議可參考「聚焦非吸煙亞裔肺癌研究」以取得更多詳細資訊。
▲ 致力於肺癌免疫療法的科學家，推動非吸煙肺癌治療的革新。圖片來源：Unbias Taiwan
