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新聞快訊：慢性疲勞綜合症影響深遠 國際醫學界推動診斷標準升級與綜合治療
慢性疲勞綜合症（ME/CFS）是一種以持續且無法透過休息緩解的疲勞為主要症狀的疾病。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）及國家醫學院（NAM）最新診斷標準，活動後不適（PEM）被視為關鍵症狀。該疾病常伴隨肌肉疼痛、認知障礙與睡眠問題，嚴重影響患者的生活品質。專家指出，ME/CFS的成因相當複雜，與免疫失調、神經內分泌異常及病毒感染等多重因素有關，目前治療仍以症狀管理為主，尚無特效療法。隨著長新冠症狀與ME/CFS的重疊，相關研究與公共衛生政策正快速推進。
慢性疲勞綜合症多重症狀與診斷挑戰
ME/CFS患者常長期經歷嚴重疲勞、全身肌肉骨骼疼痛、睡眠障礙及「腦霧」（認知功能障礙），並且常伴隨情緒異常。疾病影響患者日常社交與工作能力，嚴重時甚至導致失能。診斷時需要排除血癌、纖維肌痛症、自律神經失調等症狀相似的疾病，以避免誤診及延誤治療。
國際主流診斷標準經歷多次修訂。1994年提出的Fukuda標準因症狀範圍過廣，現多被2015年NAM/IOM標準取代，新標準將非恢復性睡眠和活動後不適（PEM）列為主要症狀，成為CDC重要依據。英國NICE 2021指引進一步明確將PEM視為必要診斷指標，以提升診斷的精確性與一致性。
成因研究進展揭示複雜病理機制
科學研究持續揭露ME/CFS的生物基礎，顯示患者身體存在免疫系統失衡、神經內分泌異常及能量代謝障礙。粒線體能量生成功能降低與免疫系統慢性激活是研究焦點，部分學者認為自體免疫反應可能是重要致病機制。血管內皮功能障礙與直立性低血壓（POTS）常與患者的暈眩與認知障礙症狀相關。
此外，利用體學技術（如循環游離RNA分析）成為探索ME/CFS分子標記與病理機制的利器，未來期望可建立客觀生物標誌物，支持更精準的診斷與治療。
多元治療方案與跨領域協作成趨勢
目前ME/CFS尚無成熟且正式核准的療法。美國CDC建議以症狀緩解與生活品質提升為治療目標，包含藥物調控、認知行為療法（CBT）、睡眠管理與個別化運動調節。英國NICE對漸進式運動訓練提出警示，因部分患者運動後可能加劇活動後不適（PEM），強調以「能量管理」（Pacing）為優先策略。
醫療團隊傾向跨專業合作，結合免疫科、神經科、心理醫學及復健治療等多方資源，減輕患者身心負擔。患者教育與社會支持系統同步強化，有助提升治療依從性及療效。
慢性疲勞與其他慢性疾病的相關性與風險
ME/CFS與自律神經失調、纖維肌痛症等疾病症狀高度重疊，診斷時需透過詳細病史與臨床檢查加以區分。研究指出，長期無法改善的慢性疲勞可能增加罹患某些癌症如血癌的風險，凸顯早期發現及綜合治療的重要性。
過去因缺乏具體生理指標，ME/CFS患者常遭污名化與診斷延遲。現今醫療機構積極推動相關議題，減少患者心理負擔及社會隔離。
國際動態與台灣回應展望
因新冠疫情催化，長新冠與ME/CFS症狀相似，引起全球醫學界高度關注。多國政府及醫療機構增加研究經費，促進跨領域合作，加深對ME/CFS生物機制及治療的認識。美國CDC及英國NICE皆更新臨床指引，強化早期識別及精準症狀管理。
台灣醫療界可參考國際標準，提升臨床鑑別診斷與公共衛生策略，補足現有缺口。專家建議整合國內外資源，推動慢性疲勞及相關疾病的多科協作，並重視患者教育與心理支持，以提升患者福祉。
未來趨勢：生物標誌物發現與精準治療期望
專家預期，關鍵突破將來自客觀生物標誌物的建立，有望大幅提升早期診斷及有效區分其他疲勞類疾病的能力。隨著對能量代謝及免疫調控機制的深入認識，標靶治療有望取代現行以症狀緩解為主的治療方式。
長新冠相關隊列研究將加深對病毒誘發ME/CFS病理的理解，促使全球臨床指南持續更新，特別在運動及生活管理建議上，更強調安全性與個體差異。
患者與醫療系統仍須歷經漫長調適期，公共政策將隨科學進展及社會認知提升，逐步推動早期篩檢與多元照護模式。
▲ 慢性疲勞綜合症示意圖，展現患者疲勞與能量代謝受損的情況。（資料來源：Unbias Taiwan）
詳情可參考解釋慢性疲勞綜合症的症狀、原因和治療，以及相關生理調理案例，以獲取更多實證情報。
