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第三期子宮內膜癌患者重獲新生 預後不再絕望
2025年10月,台灣婦科醫界提醒停經後婦女若有異常出血,須儘速就醫檢查,近期臨床發現,不少第三期子宮內膜癌患者即因該症狀就醫。雖癌細胞已擴散至卵巢或輸卵管等骨盆腔,醫師強調第三期非末期,經現代多元治療後,患者五年存活率可達五成以上,帶來許多家庭新希望。(資料來源:TVBS新聞網)
異常出血警訊不可輕忽 預防延誤提高治療成功率
子宮內膜癌是停經後女性常見的婦科癌症,異常陰道出血為最重要警示。醫師指出,許多患者因輕微不規則出血才就診,恐已進入較晚期。依國際婦產科分期,第三期代表癌細胞已擴散至骨盆腔內其他器官,但未遠端轉移。為早期發現,專家建議高風險婦女每年至少接受一次超音波追蹤檢查,避免錯失治療良機。

▲ 第三期子宮內膜癌示意,癌細胞已擴散至卵巢、輸卵管等骨盆腔區域,仍屬局部晚期階段。圖/unbias.tw
免疫療法與標靶藥物結合 提升晚期治療成效
近年臨床試驗顯示,晚期子宮內膜癌患者接受默沙東KEYTRUDA(Pembrolizumab)與LENVIMA(Lenvatinib)合併治療後,五年總存活率達16.7%,較傳統化療7.3%顯著提升。免疫檢查點抑制劑與標靶藥物的結合成抗癌新趨勢,尤其適用帶有錯配修復缺陷(pMMR)基因約30%患者。香港防癌會已將此類免疫治療納入資助計劃,展現公共衛生積極支持最新療法的政策動向。

▲ 免疫療法結合標靶藥物改善子宮內膜癌治療效果,成為多國新興輔助方案。資料來源/unbias.tw
分子分型成治療決策利器 個人化醫療展現優勢
國際婦科腫瘤組織強調,子宮內膜癌治療充分依賴分子分型,包括POLE超突變、MSI-H/MMR缺陷、p53異常及非特異性分子譜四大亞型。分子診斷不僅幫助判斷病理類型,也決定免疫標靶藥物的選擇與療效。第三期患者藉由精準分型與新型切片技術,能減少不必要治療副作用,提升整體療效與生活品質。台灣醫療體系正跟進國際腳步,推動定期分子檢測納入臨床常規。

▲ 分子分型技術將成為子宮內膜癌精準醫療的重要基石。(示意圖)。資料來源/unbias.tw
台灣需求免疫治療健保支持 專家呼籲加速納入
雖然免疫療法成效明顯,台灣部分新藥仍未全面納入健保給付,導致部分患者須自行負擔龐大醫療費用。婦癌專家與病友團體呼籲政府優先支持新興標靶與免疫治療藥物,提升弱勢病患醫療可近性。同時建議加強異常出血症狀宣導及早期篩檢,配合長期追蹤與精準治療,共同改善子宮內膜癌五年存活率與生活品質。
未來朝向超個人化治療 並重生活型態干預
未來子宮內膜癌治療趨勢以「超個人化」為核心,全面整合基因組檢測、腫瘤微環境分析與生活型態調整。醫療團隊除了積極運用免疫及標靶藥物,也將肥胖與代謝異常等危險因子納入整體管理計劃,強化預防復發效果。台灣專業醫界預期,隨著分子診斷普及及健保政策更新,第三期患者長期存活率與生活品質可望持續提升。
以上分析依據TVBS新聞網報導與2025年最新國際婦科腫瘤治療指引綜合整理,更多詳情請見「子宮內膜癌第三期確診增多 醫師建議早期就醫與分子標靶治療提升存活率」。






