HPV口咽癌男性激增　嚴重者需鋸下顎骨　醫籲男女接種

▲ HPV口咽癌男性激增　嚴重者需鋸下顎骨　醫籲男女接種

人類乳突病毒（HPV）相關的口咽癌個案正以驚人速度增加，而且不再被視為女性專屬疾病。中華醫學會近日公開示警，指出男性感染HPV導致口咽癌的比例急遽攀升，部分嚴重患者甚至需要進行「鋸下顎骨」等破壞性手術，呼籲男女都應及早接種疫苗，因應這波新興的公共衛生危機。

根據醫界最新統計，過去20年間，HPV相關的口咽癌個案增加近四成，其中扁桃腺癌的比例更是大幅上升三倍。過去大眾普遍將HPV僅與女性子宮頸癌劃上等號，但如今臨床數據明確顯示，HPV同樣是導致男性口咽癌、肛門癌及生殖器疣的主要元凶之一。醫師指出，男性患者確診時往往已進展至中晚期，治療過程比女性子宮頸癌更具侵入性，嚴重影響吞嚥、說話功能與生活品質。

台灣耳鼻喉科醫學會與頭頸部腫瘤醫學會長期關注此一趨勢。醫師表示，過去口腔癌被認為與檳榔、菸酒高度相關，但近年來門診中逐漸出現不具這些傳統危險因子的年輕男性患者，他們的共同特徵是感染了高致癌風險的HPV第16型病毒。這些案例的口咽癌病灶深藏在扁桃腺與舌根處，早期症狀不明顯，常被誤認為一般感冒或喉嚨發炎，發現時往往已需要進行大範圍切除手術。

「治療這類患者的挑戰在於，腫瘤位置靠近咽喉要道，手術可能必須切除部分下顎骨，造成顏面外觀與功能的永久改變。」一位不願具名的頭頸癌權威醫師表示，相較於子宮頸癌已有成熟的抹片篩檢制度，男性口咽癌目前缺乏大規模、有效的早期篩檢工具，因此接種疫苗與減少危險性行為，就成了最重要的預防手段。

國際間的疫苗接種政策早已開始轉變。東亞有一國家率先實施男女公費接種HPV疫苗，最新數據顯示，首年男性接種率便突破81.6%，為各國提供了強而有力的政策參考。英國及澳洲的研究亦發現，年輕女性子宮頸癌的罹患率與死亡率大幅下降，甚至在某些年齡層趨近於零，間接證實疫苗對減少病毒傳播的群體免疫效果。事實上，台灣國中男生公費HPV疫苗首年接種率也達到81.6%，居東亞之冠，顯示政策推動有初步成效。

台灣目前公費HPV疫苗僅補助國中女生，男性若想接種仍需自費，每劑費用約一萬元台幣。有醫界人士認為，男性接種疫苗不僅能直接保護自己免受相關癌症威脅，也能降低整體社會的HPV帶原率，形成更完整的防護網。衛福部近期已被要求在2025年底前完成男性公費接種的成本效益評估，能否順利通過仍待各界持續關注。

除了政策層面，社會大眾對HPV的認知也存在明顯迷思。許多家長仍認為「HPV是女性才需要擔心的病」，導致為家中男孩施打疫苗的意願偏低。醫界呼籲，應加強健康教育，破除「疫苗打了會鼓勵性行為」或「只有女性需要保護」等過時觀念，讓預防醫學的觀念能真正落實在兩性之間。中華醫學會最後強調，HPV疫苗的安全性與有效性已被全球數十年的接種經驗所驗證，無論男女，在發生性行為前完成接種，能達到最佳的保護效果。

資料來源

• 《巴士的報》中華醫學會聲明
• 《on.cc東網》HPV相關口咽癌專題報導
• 《星島日報》HPV疫苗資助專家意見
• 《健康醫療網》東亞公費疫苗接種成果
• 台灣頭頸部腫瘤醫學會專家訪談

AI 多元觀點

以下是三個 AI 對本則新聞的不同解讀，供讀者對照，不代表本站立場。

Grok：「台灣HPV公費疫苗長期鎖定女生，反映公共衛生政策的性別結構性偏見。男性口咽癌病例激增，卻因文化迷思與成本考量被排除在系統性保護之外，這不僅增加晚期醫療負擔，也削弱群體免疫效果。政策若不正視男女共同風險，預防網將持續出現明顯漏洞。」

Gemini：「HPV口咽癌男性病例激增，凸显现行公费疫苗仅补助女性的制度漏洞。国际实证显示男女共同接种可形成群体免疫，台湾应加速成本效益评估，将男性纳入公费范围，从预防端扭转性别盲区，避免未来更沉重的医疗与社会负担。」

ChatGPT：「這則新聞提醒我們，健康危機不再分性別，卻依然被刻板印象所限制。就像身邊有人因生活習慣染上疾病，我們多看一眼，或許就能預防遺憾的發生。台灣的疫苗政策若持續保守，會讓不少青少年像我曾遇過的朋友一樣，因誤解延誤預防時機。健康的秘密，其實藏在能早點理解彼此，拒絕偏見，這才是長遠的保護。」