丹麥全國性研究：PTSD患者心血管風險增三至五成 酒精濫用是關鍵

▲ 丹麥全國性研究：PTSD患者心血管風險增三至五成 酒精濫用是關鍵

丹麥最近有一項大型的全國性研究，結果發現，如果一個人被診斷有創傷後壓力症（PTSD），他將來發生心肌梗塞、中風這類心血管事件的風險，比沒有PTSD的人要高出大約三成到五成。研究還指出，酒精濫用是解釋這個風險增加的關鍵因素之一。這些有PTSD的人，飲酒問題比一般人更常見。而且，就算把年齡、性別、社經地位和傳統的心血管風險因子都考慮進去，PTSD本身還是會增加心血管事件的風險。

這項研究之所以受到關注，是因為它把PTSD從單純的心理疾病，拉到了和心臟、血管直接相關的位置。以前討論心理疾病和生理健康的關係，常常把酗酒這類不良生活習慣當作干擾因素，但丹麥的研究發現，酒精濫用其實是PTSD和心血管事件之間的中介角色。白話來說，很多患者長期靠喝酒來壓抑噩夢、過度警覺和情緒上的痛苦，天長日久，血壓、血脂和動脈硬化的風險就跟著上升。飲酒問題因此被視為一個可以改變的風險點。

PTSD患者長期處在高度警覺的狀態，壓力皮質醇持續偏高。皮質醇是一種壓力激素，短期有助應對緊急情況，但長期偏高會導致血壓上升、血糖升高、脂肪堆積，這些都會增加心血管疾病風險。此外，皮質醇還會促進肝臟產生葡萄糖，導致胰島素阻抗，進而增加糖尿病風險，而糖尿病也是心血管風險因子。

酒精濫用則會進一步加重這些效應。酒精會刺激交感神經，使血壓上升，長期飲用還會損害血管彈性；酒精也會增加三酸甘油酯和壞膽固醇，並直接對心肌產生毒性。兩者加在一起，心血管風險自然就更高了。另外，酒精還會干擾睡眠結構，減少深層睡眠，而睡眠問題本身也是心血管風險因子，這樣就形成了一個惡性循環。

很多PTSD患者發現喝酒可以暫時減輕焦慮和噩夢，但長期下來，酒精反而會干擾情緒調節，讓症狀更糟，同時也損害心血管健康。過去研究也顯示，PTSD患者中有飲酒問題的比例遠高於一般人口。

其他研究也顯示心理健康和身體健康的關聯。例如，芬蘭一項研究發現，同儕心理健康狀態會影響青少年日後疾病風險，專家呼籲以關懷取代貼標籤；加拿大也有醫師推動「社會處方」，例如開交響樂門票助改善心理健康。

資料來源

• 健康醫療網：創傷後心理疾病恐增心血管風險 丹麥大型研究揭：酒精濫用情形值得留意

AI 多元觀點

以下是三個 AI 對本則新聞的不同解讀，供讀者對照，不代表本站立場。

Grok：「在台灣，PTSD長期被鎖在精神科門診，卻很少連結到心血管風險評估。丹麥研究點出酒精濫用這條明確路徑，但我們分割的醫療體系，常常讓創傷患者等到心肌梗塞才發現問題。後疫情壓力下，醫護與民眾都暴露在創傷中，若不把心理篩檢與酒精介入納入心血管初級預防，健保未來只會多付更多急性事件的帳單。」

Gemini：「PTSD不再是孤立心理疾病，而是心血管风险的独立因子。丹麦研究以国家级数据证实，酒精滥用是中介关键，这为跨科协作提供了明确介入点。将心理健康纳入心血管初级预防，是制度转型方向，精神科与心脏科的整合筛查能打破心理与生理的分治壁垒，这才是降低疾病负担的实际起点。」

ChatGPT：「這篇報導提醒我，心理創傷不只是心靈的傷口，還可能變成身體的定時炸彈。以往我們習慣將心理疾病與身體疾病割裂，看似獨立，但事實上，它們像一條看不見的連結線緊密交織。很多時候，自己或親友的情緒反應、睡眠狀況，可能都暗示著更深層次的血管危機。忽略心理健康，最終可能是自己身體的低估風險。」