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泌尿科醫師指出,新冠確診康復後男性勃起功能障礙案例明顯增加,成因包括病毒攻擊血管內皮細胞與睪丸導致睪固酮下降,以及心理壓力。醫師提出接種疫苗、控制三高、有氧運動等七招預防,並提醒若晨勃消失或硬度下降應就醫檢查,這是全身血管健康的早期警訊。

▲ 新冠確診後男性不舉風險增 泌尿科醫揭三大成因與七招預防
儘管新冠疫情已進入第四年,但病毒對人體的長期影響仍在逐漸浮現。近期泌尿科醫師陸續警告,確診康復後的男性,可能會面臨「不舉」的風險,這項發現讓不少民眾開始警覺,新冠肺炎的威脅遠不止於呼吸道。
根據國內外多位泌尿科專家的臨床觀察,確診後出現勃起功能障礙(ED)的案例明顯增加。醫師指出,這並非單純的心理因素,而是有著具體的生理病理機轉,主要有三個原因。
第一個原因是「血管內皮細胞損傷」。新冠病毒會攻擊人體細胞表面的ACE2受體,而男性的陰莖海綿體血管內皮細胞正好富含這種受體。病毒入侵後,血管內皮功能失調,無法正常分泌一氧化氮,這會讓陰莖血管難以放鬆充血。加上染疫期間肺部受損,血氧濃度下降,勃起組織的供氧和充血能力就更差了。血管內皮細胞受損後,一氧化氮分泌減少,會讓陰莖海綿體無法充分放鬆,血液難以流入,導致勃起困難。同時,染疫時肺部功能受損,血氧濃度降低,也會讓勃起組織的供氧不足,進一步影響勃起功能。
第二個原因是病毒可能直接攻擊睪丸。台北市立聯合醫院泌尿科醫師許哲維曾表示,睪丸同樣擁有大量ACE2受體,病毒入侵後會造成睪丸細胞受損,引發性腺功能低下,導致男性荷爾蒙「睪固酮」分泌量明顯下降。睪固酮濃度不足,不僅會使性慾減退,也會造成勃起硬度不足、疲勞與活力下降等症狀。睪丸是男性荷爾蒙的主要來源,病毒攻擊睪丸細胞後,會導致睪固酮分泌下降。睪固酮不僅影響性慾,也關係到勃起時的血管擴張能力。研究發現,確診康復者中,睪固酮偏低的比例明顯增加。
第三個原因是心理壓力與長新冠身心症候群。染疫後常見的長期疲勞、失眠、焦慮與腦霧,加上對疾病復發的恐懼,都會促使交感神經系統過度興奮,抑制副交感神經的作用,而勃起需要副交感神經主導的放鬆反應。國內外研究均指出,確診康復者出現性功能困擾的比例不分年齡,從青壯年到中老年族群都無法倖免。心理壓力會讓交感神經系統過度活躍,抑制副交感神經的作用,而勃起需要副交感神經主導的放鬆反應。長新冠的疲勞和腦霧也會影響情緒和自信,形成惡性循環。
安南醫院泌尿科醫師董聖雍指出,勃起功能不單是「房事順不順」的問題,更是全身血管健康的早期警訊。血管內皮功能的好壞,直接影響心臟、腦部等器官的血液供應,因此勃起功能障礙可能預示著未來心血管疾病的風險。
國際醫學界已證實,新冠肺炎對男性生殖泌尿系統有長期影響。
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