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一名懷孕30週的孕婦因感冒出國前就醫,小兒科醫師陳信宏快篩確診A型流感,及時投予抗病毒藥物並建議暫緩出國,成功避免母胎風險,救回兩條生命。醫師在社群分享案例,強調孕期呼吸道症狀不可輕忽,快篩是門診中快速辨別病原體的有效工具。

▲ 孕婦感冒出國前快篩確診A型流感 醫師及時投藥救回兩條命
一名懷孕30週的孕婦計劃出國,出發前因咳嗽、喉嚨痛到診所就醫,醫師例行快篩竟發現是A型流感,立刻投藥並建議暫緩行程。小兒科醫師陳信宏在社群平台分享這起案例,直言「一個小小的警覺性,救回兩條生命」,提醒孕期出現呼吸道症狀千萬別輕忽。
陳信宏說,這名孕婦原訂近日出國,因為出現感冒症狀,在出國前最後一刻來看診。他照常規做流感快篩,結果呈現陽性,當下「嚇了一跳」。由於孕婦已經進入第三孕期,感染流感可能引發肺炎、早產甚至胎兒窘迫,醫師立刻開立抗病毒藥物奧司他韋,並建議暫緩出國。陳信宏表示,如果沒及時發現,孕婦在長途飛行中突然發病,後果很難預料。
孕期因為生理變化,免疫系統比較脆弱,感染呼吸道病毒後重症風險比一般成人高出許多。疾管署統計也顯示,流感和新冠肺炎都列為孕婦應優先接種疫苗的適應症。不過,有些孕婦會把流感症狀當成普通感冒,或者擔心吃藥影響胎兒而不敢就醫。陳信宏強調,快篩是門診快速分辨病原體的有效工具,尤其對於有出國計畫或高風險族群,應該主動要求檢驗。
重症科醫師黃軒最近也針對新冠肺炎第八波流行期提出警告。他指出,孕婦如果感染新冠病毒,千萬別當一般感冒處理,尤其出現高齡(超過35歲)、肥胖、慢性病、心血管疾病、免疫低下或沒打疫苗等6大情況,重症風險會大幅升高。多數孕婦確診是輕症,垂直傳染給胎兒的案例也不常見,但仍可能導致早產或胎兒窘迫,醫療端不能輕忽。
類似案例中,藝人洪詩的1歲女兒曾反覆高燒到42度,快篩卻全部陰性,醫師後來研判是其他病毒感染。這也凸顯幼兒與孕婦這類脆弱族群,發燒時需要更謹慎評估,家屬不能只看快篩結果,要綜合臨床症狀判斷。孕期感染如果沒有及時治療,可能引發流產、早產或新生兒感染,對母胎都是雙重威脅。
目前台灣正處於流感和新冠疫情雙流行期,公費流感疫苗和新冠疫苗都把孕婦列為優先接種對象。疾管署建議,孕婦不管在懷孕哪個階段,都可以接種流感疫苗與新冠疫苗,降低感染後重症風險。另外,計劃出國的孕婦應該在出發前諮詢婦產科或旅遊醫學門診,評估是否需要預先服用抗病毒藥物或攜帶快篩試劑。
陳信宏的案例在社群引發討論,不少網友肯定醫師的警覺性,也有人呼籲孕婦盡量避免在疫情流行期出國。醫師提醒,孕期出現呼吸道症狀時,應該優先就醫而不是自己亂吃成藥,尤其合併發燒、全身痠痛或呼吸急促時,更要立刻快篩並接受適當治療。
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