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威而鋼助肌肉修復？研究揭初步功效 醫師籲勿自行服用
一項最新研究指出，用於治療勃起功能障礙的藥物威而鋼，可能在促進肌肉修復上發揮意外功效。動物實驗顯示可減少年齡相關肌肉萎縮，小規模人體試驗也觀察到運動耐力改善。但醫師提醒，現有證據仍不足，且可能引起副作用，民眾切勿自行服用。
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一項最新研究指出，用於治療勃起功能障礙的藥物威而鋼，可能在促進肌肉修復上發揮意外功效。動物實驗顯示可減少年齡相關肌肉萎縮，小規模人體試驗也觀察到運動耐力改善。但醫師提醒，現有證據仍不足，且可能引起副作用，民眾切勿自行服用。
▲ 威而鋼助肌肉修復？研究揭初步功效 醫師籲勿自行服用
一項最新研究指出，常見用於治療勃起功能障礙的藥物，可能在促進肌肉修復上發揮意外功效。這類以俗稱「威而鋼」的西地那非為代表的藥物，過去長期被視為「壯陽藥」，如今科學家發現，它或許還能幫助骨骼肌再生，讓運動醫學與復健領域眼睛一亮。
這項發現的焦點，在於一類被稱為 PDE5 抑制劑的藥物。除了西地那非，臨床上常見的還有他達拉非（犀利士）。它們的作用機制是抑制 PDE5 酶、增加細胞內 cGMP 濃度，使血管平滑肌放鬆、血流增加。正因為能改善局部血液供應，科學家好奇，它是否也能為需要充足氧氣與養分的肌肉提供修復助力。
其實，這樣的想法並非憑空而來。近年醫藥界對「老藥新用」愈來愈感興趣，尤其像 PDE5 抑制劑這類已在市面上使用多年、安全性數據相對充分的藥物，若能找到新適應症，研發成本與上市時間都比開發全新藥物更有優勢。全球多個團隊因此投入研究，試圖解開威而鋼與肌肉之間的關聯。
目前已有的動物實驗顯示，長期給予西地那非，可減少年齡相關的肌肉萎縮，運動損傷後的肌肉再生速度也較快。另有針對年長者或心臟衰竭患者的小規模人體試驗觀察到，用藥後運動耐力與肌肉氧合狀況有改善跡象，但樣本數都不大，結果也未完全一致。
研究人員推測，威而鋼可能從幾個方向影響肌肉：一是增加血流，為肌肉衛星細胞提供更多營養，幫助受損組織修復；二是透過 cGMP 訊息路徑調節蛋白質合成與分解的平衡；此外，改善血流也有助於帶走代謝廢物、調節運動後的發炎反應。
肌肉修復與再生之所以受到重視，與人口老化伴隨的肌少症有關。肌肉流失不只影響行動能力，也與糖尿病、跌倒風險密切相關。過去研究已發現，肌肉中的脂肪變性若提早被識別，有助降低糖尿病與肌少症風險。威而鋼若真能促進肌肉修復，對長期臥床或復健中的患者將是另一個潛在選項。
不過，學界對這項發現態度審慎。部分研究人員認為，既然藥物機制在理論上說得通，值得投入更大規模的臨床試驗；另有心臟科與臨床藥理專家提醒，現有證據仍不足以支持把它當作常規肌肉修復藥物。PDE5 抑制劑可能引起頭痛、低血壓、視力異常等副作用，與硝化甘油類藥物併用更有致命風險，不能輕忽。
目前在台灣，衛福部食藥署並未核准這類藥物用於肌肉修復或運動表現提升。醫師遇到患者詢問時，多半會強調，藥物應在醫師評估後依適應症使用，不建議為了「增肌」或「加速恢復」自行買藥。
值得注意的是，肌肉增長與修復的關鍵，恐怕不只是藥物。運動後攝取足夠蛋白質、睡眠充足，才是公認的恢復基礎。營養師也提醒，健身後飲酒會阻礙肌肉增長、增加腹部脂肪堆積風險。把威而鋼當成運動法寶，反而可能忽略更根本的訓練與飲食紀律。
整體而言，這項「意外功效」目前仍屬於初步發現，距離正式進入臨床應用還有一段距離。後續必須有更多嚴謹的研究，確認最佳劑量、用藥頻率與長期安全性，特別是對心血管疾病患者的影響。專家呼籲，民眾切勿自行嘗試，若有肌肉萎縮、術後復健等需求，仍應尋求專業醫療協助。
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