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緬甸最大城市仰光爆發霍亂疫情,一週內近500人因嚴重腹瀉住院,其中149人快篩呈陽性。仰光省社會事務部長博泰向議會證實疫情,8月13日達單日高峰後新增人數下降。目前無霍亂直接死亡案例,但供水系統老舊與內戰導致基礎設施失修,引發國際公衛警戒。

▲ 仰光一週近500人染疫住院 149人確診霍亂引發公衛警戒
緬甸最大城市仰光爆發霍亂疫情,短短一週內已有約五百人因為嚴重腹瀉住院,其中一百四十九人快篩結果呈現陽性。這是緬甸官方首度公開證實這波大規模腹瀉事件為霍亂疫情,引發國際公共衛生界高度關注。
這波疫情自八月九日起在仰光各醫院急診室陸續浮現,大量患者因為急性腹瀉、脫水症狀湧入醫療機構。仰光省社會事務部長博泰(Bo Htay)向省議會報告時指出,八月十三日是單日高峰,當天新增超過一百名住院病例,所幸隨後幾日新增人數已經呈現下降趨勢。
在已住院的五百名患者中,經快篩檢測有一百四十九人對霍亂抗原呈陽性反應。其中九件檢體已送交緬甸國家衛生實驗室進行進一步培養與基因確診,正式驗出霍亂弧菌。官方表示,目前還沒有因為霍亂直接導致的死亡案例;先前有一名九十二歲患者住院後不幸過世,但經查死因是原有的心肺疾病,與霍亂沒有直接關聯。
霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,主要經由受汙染的水源或食物傳播。患者感染後會突然排出大量水樣糞便,典型症狀包括嚴重腹瀉、嘔吐、口渴、肌肉痙攣,短時間內就可能脫水、電解質失衡。霍亂弧菌會隨患者糞便排出,若帶菌糞便污染水源或食物,又會繼續感染下一個人;這種糞口傳播模式在衛生設施不足的地方,特別容易形成大規模疫情。霍亂最危險的地方在於快速脫水,如果沒有及時補充水分、電解質並接受抗生素治療,嚴重時可能在數小時內喪命。
仰光是緬甸人口最稠密的商業中心,自來水供應與衛生下水道系統長期老舊不足,內戰與政局動盪又讓基礎設施維護一度中斷。仰光市內有許多人口密集、衛生條件不佳的社區,居民不一定有穩定的自來水可用;一旦水源被帶菌的糞便污染,霍亂弧菌就會快速傳開。這次疫情爆發後,衛生單位必須同時處理病患治療與水源消毒,才能避免病例繼續增加。
短時間內數百名腹瀉患者湧入,仰光當地醫療量能承受極大壓力。醫院急診必須快速分類檢傷,嚴重脫水的患者安排住院靜脈輸液,症狀較輕者則以口服補液鹽水因應。衛生與防疫人員已經全面進駐受影響社區,展開流行病學監測、水源消毒及疫情控制措施。
不過,緬甸軍政府對非政府組織與國際人道救援物資仍有審查與限制,外部醫療資源能不能順利進入高風險的貧民社區,會是能否徹底控制疫情的關鍵。仰光是東南亞重要城市,疫情控制成效也讓鄰近國家提高警覺,持續關注緬甸的公共衛生狀況。
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