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年輕男半年大面積白斑連頭髮也變白 醫師籲把握黃金治療期
一名年輕男性半年內手背、手肘、胯下等處大面積出現白斑，連頭髮也變白，就醫確診為白斑症。大林慈濟醫院院長賴寧生指出，此為自體免疫系統異常攻擊黑色素細胞所致，若未及時調控免疫攻擊，病灶恐持續擴散。醫師提醒，好發於10至30歲族群，應把握黃金治療期及早介入，以免毛髮變白後復色難度極高。
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一名年輕男性半年內手背、手肘、胯下等處大面積出現白斑，連頭髮也變白，就醫確診為白斑症。大林慈濟醫院院長賴寧生指出，此為自體免疫系統異常攻擊黑色素細胞所致，若未及時調控免疫攻擊，病灶恐持續擴散。醫師提醒，好發於10至30歲族群，應把握黃金治療期及早介入，以免毛髮變白後復色難度極高。
▲ 年輕男半年大面積白斑連頭髮也變白 醫師籲把握黃金治療期
一名二十多歲男性在短短半年內，身上突然冒出大片白色斑塊，從手背、手肘一路擴散到胯下，甚至連頭髮也開始變白。他上網匿名求助，說自己擦了傳統藥膏也沒什麼用，白斑還是一直長。就醫後經皮膚科與免疫風濕科聯合診斷，確認是白斑症（Vitiligo），而且病程進展很快，連毛囊裡的黑色素細胞都被破壞，才會局部頭髮變白。
大林慈濟醫院院長、免疫風濕科權威賴寧生教授解釋，白斑症說穿了就是身體的免疫系統認錯對象，跑去攻擊黑色素細胞。這種病本質上是「器官侷限型免疫病」，如果只塗皮膚表面的藥膏，沒有從體內控制異常的免疫攻擊，白斑很難停止擴散，可能蔓延到全身。
白斑症不會傳染，也不會痛癢癢，但外觀的改變對患者的生活影響很大。很多人身上出現界線分明的白色斑塊，在職場或公共場合常被投以異樣眼光，甚至被誤以為是傳染病，導致患者焦慮、憂鬱。皮膚科醫師強調，社會對白斑症的認識還不夠，需要持續宣導這是一種「不傳染、不痛癢、非惡性腫瘤」的疾病，希望大眾能用同理心看待。
目前台灣治療白斑症的方法包括窄頻紫外線B光療、外用免疫調節劑、口服免疫抑制劑，以及黑色素細移植手術。不過醫師說，這些治療效果因人而異，通常要幾個月甚至更久才能看到改善，而且已經完全變白的毛髮要重新上色非常困難。早期介入還是有機會阻止擴散，但千萬別拖到毛囊也受損。
近幾年國際醫學界在尋找新療法，其中Janus激酶抑制劑（JAK抑制劑）這類小分子藥物，因為能調控異常活化的免疫信號，在臨床試驗中已經展現出讓白斑復色的潛力。雖然目前還沒有辦法完全治癒白斑症，但精準醫療的發展確實為患者帶來更多選擇。
一位曾收治類似案例的書田診所副院長曾興醫師表示，白斑症好發在十歲到三十歲的年輕族群，如果發現身上突然出現不明原因的白色斑塊，最好趕快找皮膚科或免疫風濕科醫師檢查。早期控制不只能減少白斑擴散，也能避免心理壓力越滾越大。
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