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劉博仁引述研究指出,癌症患者在治療期間進行每週三次的結構化運動,可使存活率提升約7%。運動為輔助策略,有助增強體能、減輕副作用,但不可取代手術、放療或藥物等常規治療。

▲ 癌症治療期運動為輔助 研究:每週運動3次可提升存活率約7%
癌症治療期間只能臥床休息?近年的醫學證據正逐步翻轉這個觀念。科博特診所院長劉博仁引述研究分析指出,癌症患者在治療期間進行有計畫的結構化運動,與較佳的長期存活結果有關。過去認為患者應多休息、避免勞累的想法,正被運動輔助治療的實證慢慢取代。
劉博仁在臉書發文說明,患者若要開始運動,可掌握三項原則:依體力循序漸進、配合治療階段調整、運動前先評估身體狀況。例如化療期間可以步行、伸展等低強度活動為主,療程告一段落後再逐步加入阻力訓練或其他有氧運動,不必急著追求高強度菜單。他同時提醒,運動不是取代手術、放療或藥物治療的替代方案,而是在常規醫療之外強化體能、減輕治療副作用的一種輔助策略。對每名患者來說,找到適合自己目前狀態的平衡點,比勉強完成固定運動計畫更為重要。
國際間也有醫師身體力行推廣這項觀念。根據《時代報》(The Age)報導,澳洲三位癌症專家包括肺癌專家馬琳達等人,都維持定期鍛鍊的習慣,並在門診積極鼓勵患者運動。他們認為,規律鍛鍊有助增強治療效果、促進康復,並降低癌症復發風險;這樣的做法已不只是生活建議,而是癌症治療計畫的一部分。
具體數字也提供患者可遵循的方向。有報導指出,癌後黃金三年期間,每週運動三次可使存活率提升約7%,重點不在強度,而是養成規律習慣。即使體力有限,出門散步也能累積效益。這與過去「治療後應多休息」的直覺相反,但愈來愈多研究顯示,適當活動反而有助改善疲憊感與身體功能,也讓患者在面對療程時保有更多掌控感。已有研究顯示,心理調適與正規治療同步進行,有助患者穩定面對疾病,是癌症照護中不可忽視的一環,這也與心理支持協助大腸癌患者長期穩定的案例相互呼應。
癌症風險管理也延伸到體重控制。台北慈濟醫院一般外科主治醫師張健輝運用國際大型醫療資料庫分析發現,病態性肥胖患者在首次記錄BMI達35後的半年內接受減重手術,五年內罹患乳癌的風險比未手術者低約20%;即使後續罹癌,癌症轉移與死亡風險也較低。這項結果讓肥胖管理在癌症防治中的角色更加明確,也為高風險族群提供另一層風險管控策略。
衛福部健保署首度公布癌症歷程調查,分析收治百名以上癌症病人的醫院,涵蓋11種癌症五年存活率統計。其中乳癌存活率達90.1%,表現最佳,但部分癌種存活率仍偏低。這份首度公開的統計,為國內癌症照護成效提供重要參考基準,也點出不同癌別在篩檢、治療可近性與預後上的落差。
乳癌治療模式也在改變。高雄醫學大學附設醫院團隊指出,HER2陽性乳癌約占所有乳癌的15%至20%,因惡性度高、容易復發轉移,過去讓患者格外不安。如今治療觀念已從「先刀後藥」逐漸翻轉,前導性治療在術前先縮小腫瘤,除了提高手術切除的成功機會,也可能增加保留乳房的機率。乳癌患者在治療過程中常需長期服用抗荷爾蒙藥物,這類治療可能加速骨質流失,專家也提醒應及早篩檢並採取預防措施。
從運動介入、體重管理到前導性治療,癌症照護正朝向更全面的方向發展。對一般民眾而言,維持規律活動、控制體重,並依自身狀況與醫師討論個人化的治療與生活安排,是比單純休息更積極的選擇。
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