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疾病管制署統計,上週類流感門急診就診人次突破15萬,較前一週上升13.5%,疫情連續9週上升,比往年提早約3個月進入流行期。公費流感疫苗已於10月1日分階段開打,醫師呼籲65歲以上長者、幼兒、慢性病患等高風險族群把握時程接種,以預防重症。國內已檢出H3N2新突變K分支,日本疫情也大規模爆發,帶動自費疫苗接種熱潮。

▲ 流感疫情提早3個月進入流行期 醫師籲高風險族群把握疫苗接種時機
流感疫情持續升溫,不少人因為擔心接種疫苗後會發燒、痠痛而猶豫。醫師說,這些反應通常短暫且輕微,比起感染流感可能引發肺炎、心肌炎等重症,打疫苗還是比較安心。
疾管署最新統計顯示,上週類流感門急診就診人次突破15萬,比前一週上升13.5%,疫情已連續9週上升,進入流行期的時間比往年提早約3個月。公費流感和新冠疫苗已於10月1日分階段開打,第一階段對象包含65歲以上長者、學齡前幼兒、醫護人員及高風險慢性病患者。
常有人問「打了流感疫苗怎麼還是中鏢?」醫師解釋,疫苗的主要目標是預防重症、住院與死亡,不是百分之百防止感染;即使接種後仍然感染,症狀和病程通常也會明顯減輕。如果在十月底前完成接種,冬季流行高峰來臨時,身體可望有足夠保護力。
台灣每年因流感及肺炎死亡的人數約2至3萬,其中近九成是65歲以上長者,主因是免疫力隨年齡增長而下降。醫師建議高齡長者可選擇高劑量或含佐劑的加強型疫苗,抗體反應會更好。今年國內首次引進鼻噴式流感疫苗,以無痛噴霧方式提供怕打針的人自費使用,也能作為兒童的替代方案;不過並非每個人都適用,正在使用抗病毒藥物、氣喘控制不佳、免疫功能不全者都不建議。
病毒株方面,疾管署與醫療專家觀察到全球流感活動度上升,台灣已檢出H3N2新突變分支「K分支」。由於民眾過去對這個分支接觸較少,免疫力可能不足,感染風險跟著提高。日本流感疫情大規模爆發,不少計劃赴日旅客為了避免在旅途中染病,提前在台施打疫苗,自費疫苗出現搶打潮,有些診所庫存已經全數打完。
面對公費、自費疫苗的選擇,一般常問的三個問題是:誰符合公費資格、三價與四價疫苗差在哪、能不能和新冠疫苗同時接種。三價疫苗涵蓋H1N1、H3N2及B型Victoria株,四價疫苗再多涵蓋一種B型Yamagata株;鼻噴式疫苗是活性減毒疫苗,適用2至49歲、非懷孕且免疫功能正常的人。流感疫苗和新冠疫苗可以同時接種,新冠急重症風險比流感高約2倍。開學季與流感升溫疊加,符合公費資格的學生和教職員若早點接種,有助於降低校園群聚和家庭傳播風險。
過去近十年最嚴流感疫情,醫師提醒長者不典型症狀速就醫,顯示流感對高齡者的威脅不容小覷。長者感染後不一定會明顯發燒,有時只是精神變差、嗜睡或意識混亂,家人得多留意。今年疫情提早報到,疫苗接種更顯得關鍵。

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