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衛福部疾管署公布,上週新增165例流感重症、30例死亡,包含一名5歲與一名2歲男童因急性壞死性腦病變過世。臨床醫師指出,有年輕壯男自認體健、未接種疫苗,感染後病情急速惡化住進加護病房。醫師提醒,流感可能引發病毒性肺炎或心肌炎,出現呼吸急促、意識改變、持續高燒不退等三大警訊應立即就醫,勿拖延。

▲ 流感重症30死含2童 醫師:年輕壯男別自認體健,3徵兆快就醫
流感疫情持續在高峰,衛福部疾管署最新統計顯示,上週新增165例流感重症、30例死亡,其中包含一名5歲男童與一名2歲男童,都因為流感併發急性壞死性腦病變或腦炎過世。臨床醫師也觀察到,有年輕壯男自認身體健康、沒打流感疫苗,感染後病情急速惡化,住進加護病房。醫師警告,流感不是「撐一下就會好」的小病。
疾管署監測資料指出,目前社區主要流行A型H1N1,疫情預估到10月中旬前仍會在高點上下波動,還沒脫離流行期。上週重症病例數仍處高點,死亡個案年齡層涵蓋兒童與青壯年,顯示流感對各年齡層都有威脅,不是只有長者需要擔心。疾管署也說,本季流感就診人次與重症比例比往年同期上升,醫療體系負荷持續增加。
這次死亡案例中,一名5歲男童8月下旬出現類流感症狀,在診所就醫後仍反覆發燒。家長發現孩子意識不清、抽搐,送到急診快篩確診流感,但因意識始終沒有恢復,收治加護病房,住院超過兩週後仍因急性壞死性腦病變及敗血症不治。另一名2歲男童同樣在染A型流感後持續高燒超過40度,病程快速惡化,最後因急性壞死性腦炎死亡。小兒科醫師表示,流感病毒可能直接侵犯中樞神經系統,兒童感染後若出現持續高燒、意識改變、抽搐,就是重症前兆,家長應立即送醫,不要猶豫。

醫師也提到,青壯年常自恃免疫力好而忽略疫苗,但流感併發病毒性肺炎、心肌炎時,病程可能在一兩天內快速惡化。收治年輕壯男的醫師指出,該患者平時體健、沒有慢性病史,正因為沒接種流感疫苗,感染後病情急速惡化,最後住進加護病房。醫師直言,年輕不代表不會重症,病毒對肺部、心臟與腦部的攻擊往往來得又急又快。
疾管署與臨床專家整理出三大重症警訊:呼吸急促或困難、意識改變(如嗜睡、昏迷、抽搐)、持續高燒不退。醫師強調,許多人以為「燒退了就沒事了」,但真正危險的是意識與呼吸狀況;一旦出現這些徵兆,就代表病毒已經影響肺部或腦部,必須盡速就醫評估,切勿抱持「撐一下就好」的心態延誤治療黃金時機。
這波流感疫情提早進入流行期,醫師也呼籲高風險族群把握疫苗接種時機。公費流感疫苗已開放學齡前兒童、65歲以上長者、高風險慢性病患者與醫事人員接種,若不符合公費資格,也可自費施打。疫苗接種後約需兩週產生保護力,民眾應在疫情高峰前完成。疾管署表示,本季公費疫苗供應與配送時程備受關注,醫療院所與藥局接種量能是否充足,將影響防疫成效。
醫師特別提醒,慢性病患者若因擔心藥物影響而排斥就醫,反而可能延誤治療;流感病毒對腎臟的傷害可能比用藥更嚴重。長者感染流感後症狀常不典型,可能只有嗜睡、食慾變差,家屬應提高警覺,必要時直接送醫。
國際流感監測也顯示,北半球多國流感活動度上升,部分國家已提前進入流行期。流感併發神經系統病變雖然罕見,但致死率高,且好發於兒童與青壯年,與台灣近期案例相符。世界衛生組織每年依全球監測數據預測當季流行株,各國公衛政策也多強調疫苗接種覆蓋率與重症警示衛教;醫師表示,流感疫苗是預防重症最有效的方法,即使健康年輕人也不應輕忽。
事實上,近十年最嚴重的流感疫情也讓不少長者重症插管,醫師提醒,長者感染後症狀常不典型,家屬要多加留意。
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