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英國牛津大學跨國研究發現,完全不攝取蛋奶製品的全素者罹患大腸癌的風險高於肉食者與蛋奶素者。中國醫藥大學附設醫院醫師廖志穎指出,魚素者(只吃魚類、不吃紅肉與加工肉品)風險最低,原因在於魚類富含Omega-3與維生素D,且能避免全素者常見的B12與鈣質不足。

▲ 牛津研究:全素者大腸癌風險高於肉食者與蛋奶素者 醫:魚素風險最低
英國牛津大學一份跨國研究發現,完全不碰蛋奶產品的全素食者,大腸癌風險反而比吃肉或吃蛋奶素的人更高。醫師分析,關鍵可能出在缺乏鈣、維生素D和B12,這三種營養對腸道黏膜的保護作用很關鍵,長期不足,腸道防禦力就會下降。
這項結果打破了「少吃肉就能降低癌症風險」的普遍想法。過去很多研究都把紅肉和加工肉品當成大腸癌的危險因子,所以很多人直覺認為吃全素最能保護腸道。但牛津這份大規模追蹤數據顯示,飲食走向極端全素,反而可能帶來意想不到的健康風險。
中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤部醫師廖志穎指出,只吃魚類、不吃紅肉與加工肉品的「魚素者」,大腸癌風險最低。他認為,魚類富含omega-3脂肪酸與維生素D,又能提供部分動物性營養,剛好避開全素者容易缺的B12和鈣。
魚類飲食對腸道的好處,臨床上也有類似案例。一名男子做大腸鏡發現超過20顆息肉,反覆切除還是長,後來醫師建議他改吃魚肉,之後5次追蹤竟然全數消失。醫師也強調,規律鏡檢仍是關鍵。
全素飲食的營養缺口不只一個。香港肝膽胃腸科醫生錢政弘整理出素食者常忽略的五大盲點:B12不足會讓體內同半胱胺酸濃度上升,增加腸道細胞受損風險;缺乏鈣會影響腸道細胞穩定;維生素D不足會削弱免疫力;纖維吃太多卻沒喝夠水,反而增加腸道負擔。另外,有些素食者為了口感,不知不覺吃下太多加工素料和高油食物,也可能抵銷吃素的好處。

營養素缺乏與大腸癌的關聯,過去已有不少討論。以微量元素硒為例,研究發現血液中硒不足的人,大腸癌風險相對較高,但專家也提醒補充過量可能中毒,適量才是關鍵。這也凸顯了「吃素」和「吃得健康」之間,還需要細緻的營養規劃。
家醫科醫師李思賢則從更廣的角度談維生素D。他表示,維生素D不只是幫助吸收鈣、預防骨質疏鬆,更像全身性調節器,能提升胰島素敏感度、降低第2型糖尿病風險;體內維生素D濃度較高的人,多種癌症風險也較低。不過他也提醒,單靠曬太陽往往不夠,尤其是室內工作者或高緯度地區居民,更容易不足。
錢政弘提醒,素食者不是不能吃得健康,而是要有意識地規劃飲食。例如透過營養補充劑補足B12,多吃深綠色蔬菜和豆腐補鈣,避免過度依賴加工素料。對於不想放棄葷食的人,魚素或蛋奶素或許是相對均衡的選擇。
除了避開風險因子,積極的飲食選擇也很重要。腫瘤科醫師曾公開一套防癌早餐菜單,用全穀燕麥搭配四種食材,兼具蛋白質與膳食纖維,民眾在日常飲食中就可以開始調整。
這項研究提醒大家,「素食等於健康」的直覺可能過於簡化。無論選擇哪種飲食型態,均衡攝取營養、定期接受大腸癌篩檢,仍是降低風險的不二法門。
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