中國癌譜變動：甲狀腺癌新發升至第3 肺癌仍居癌症死亡首位

▲ 中國癌譜變動：甲狀腺癌新發升至第3 肺癌仍居癌症死亡首位

中國大陸國家癌症中心研究團隊近日發布《2024年中國人群惡性腫瘤發病與死亡年齡特徵分析》，報告顯示，近20年來常見癌症排名出現明顯變動，甲狀腺癌新發病例數已升至第3位，但癌症死亡人數最多的癌別仍由肺癌居首，肝癌、大腸直腸癌、胃癌及食道癌緊追在後。這份報告發布後，在中國社群平台帶動「發病率前五癌症名單公佈」、「甲狀腺癌越來越多」等話題衝上熱搜，也讓防癌與篩檢策略再度成為公共衛生討論焦點。

根據報告內容，甲狀腺癌在新發癌症排名中快速攀升，媒體多以「爆發式增長」、「癌王排名大洗牌」形容這項變化。不過，國家癌症中心分析認為，甲狀腺癌檢出增加可能與檢查普及有關，尤其是超音波等影像檢查的可及性提高，讓過去未被發現的個案更容易被診斷出來。這也意味著，新發病例數的變動，不一定完全反映真實發生率的上升，部分可能來自診斷工具進步與健康檢查風氣改變。

值得注意的是，新發癌症排名與死亡癌症排名出現明顯不一致。報告指出，癌症死亡數最多的前五名仍為肺癌、肝癌、大腸直腸癌、胃癌及食道癌，並未因甲狀腺癌新發病例增加而改變。換句話說，甲狀腺癌雖然在發生人數上快速累積，但對整體癌症死亡負擔的影響仍有限；真正造成最多死亡的，還是肺癌與消化道相關癌症。這樣的差異，也讓外界重新思考「發生率」與「死亡率」在防癌政策中各自代表的意義。

相關報導指出，這份分析涵蓋20年來中國大陸癌症登記資料，呈現出癌譜隨時間推移的變化。除了甲狀腺癌排名上升，肺癌長期位居死亡首位，也反映吸菸、空氣污染等風險因子仍持續影響公共健康。肝癌、胃癌與食道癌則與B型肝炎、C型肝炎、幽門螺旋桿菌感染、飲酒及飲食習慣等因素有關，這些癌別雖然在新發排名中未必最受關注，卻是實際奪命的主要類型。

在台灣，過去也曾出現類似討論。本站日前報導中國大陸癌譜20年變動　甲狀腺癌新發病例升至第3、肺癌仍居死亡首位，同樣點出甲狀腺癌檢出增加與檢查普及之間的關聯，並提醒讀者，癌症統計數字的變化往往同時受到疾病本身、篩檢政策與醫療可及性影響。若只單看排名升降，容易忽略背後複雜的診斷與人口結構因素。

國家癌症中心在報告中並未提出新的全國性防癌政策，但這波討論已讓「防癌思路是否該調整」成為話題。有中國媒體解讀，當甲狀腺癌等相對預後較好的癌別被大量檢出，醫療資源配置、過度診斷風險以及民眾對癌症的焦慮，都需要一併納入考量。另一方面，肺癌、肝癌與消化道癌症的死亡負擔仍高，如何強化戒菸、B肝C肝防治、糞便潛血與內視鏡篩檢等既有工具，仍是降低癌症死亡率的關鍵。

從公共衛生角度來看，癌症登記資料的價值，在於長期追蹤發生與死亡趨勢，而非只看單一年度的排名。甲狀腺癌新發病例增加，可能代表早期發現個案變多，也可能反映影像檢查普及後找到更多低風險腫瘤；肺癌死亡人數居高不下，則指向治療與預防仍有努力空間。兩者並存，說明防癌不能只聚焦單一癌別，而要同時關注高發生率與高死亡率的不同族群。

目前這份報告引發的討論，多集中在甲狀腺癌排名上升與死亡癌別順位不變的對比。對一般民眾而言，與其因單一癌別排名變化而恐慌，不如回頭檢視自身風險因子與符合資格的篩檢項目。吸菸者應優先考慮肺癌篩檢，有B肝、C肝或肝硬化病史者需定期追蹤肝癌，大腸直腸癌、胃癌與食道癌則可依年齡與家族史與醫師討論檢查方式。甲狀腺癌方面，若無症狀且無高風險家族史，是否需例行超音波檢查，仍應由醫師評估。

這波中國癌譜變化也提醒，癌症統計數字的解讀需要搭配年齡、性別、地區與醫療資源等脈絡。國家癌症中心報告提供的是群體趨勢，不能直接套用在個人身上。與其追逐「癌王」排名，不如理解不同癌別在發生率與死亡率上的角色差異，才能讓防癌資源用在真正能降低死亡的地方。

資料來源

• 中國國家癌症中心《2024年中國人群惡性腫瘤發病與死亡年齡特徵分析》
• 鉅亨號
• ETtoday
• Bing News 延伸來源

AI 多元觀點

以下是三個 AI 對本則新聞的不同解讀，供讀者對照，不代表本站立場。

Grok：「中國癌症報告揭露甲狀腺癌新發病例暴增，卻未撼動肺癌、肝癌等死亡主導地位。這提醒我們，發生率排名常受檢查普及影響，而非真實疾病負擔。台灣同樣熱衷甲狀腺超音波，卻忽略肺癌篩檢與B肝防治的實際成效。防癌政策若只追逐熱搜癌別，資源就會錯置。真正該優先處理的，是那些真正奪命的風險因子，而非讓早期發現變成過度醫療的溫床。」

Gemini：「甲狀腺癌排名跃升，更多是超音波普及與篩檢擴張的產物，未必等於真實風險暴增。公共衛生不該追逐癌王排名，應以死亡率為資源配置核心：強化肺癌、肝癌與消化道癌防治，同時規範甲狀腺篩檢，避免過度診斷與民眾焦慮。」

ChatGPT：「我經常跟親友討論醫療篩檢，這份報告讓我意識到，過多篩檢可能只是在追求“數字上的勝利”，而忽略真正的死亡風險。甲狀腺癌銳增，也許只是醫技先進的副產物，但肺癌死亡數仍居高不下，才是真正威脅我們的現實。防癌，不應只看某個名次的變動，而是要懂得區分“早期診斷”與“過度檢查”，才能真正守護我們的生命。」