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流感疫情持續升溫,本流感季重症死亡累計46例創近年新高,病例集中於65歲以上長者與慢性病患,多數未接種當季疫苗。醫界呼籲長者優先接種含佐劑或高劑量加強型疫苗,因免疫老化使標準劑量保護力不足,研究顯示可再降三至四成住院與重症風險。疾管署已擴大抗病毒藥物儲備,專家建議將加強型疫苗納入長者公費接種。

▲ 流感重症死亡46例創近年新高 醫籲長者優先接種加強型疫苗
流感疫情持續升溫,本流感季重症死亡累計已達四十六例,創下近年新高。醫師指出,年長者因為「免疫老化」,感染流感後不只容易併發肺炎,還可能因強烈發炎反應引發缺血性中風、心肌梗塞,甚至導致永久性失能。醫界因此呼籲六十五歲以上長者優先接種含佐劑或高劑量的加強型流感疫苗,補足衰退的免疫保護力。
人體免疫系統會隨年齡增長逐漸衰退,這就是所謂的「免疫老化」。長者接種傳統標準劑量疫苗後,產生的抗體濃度往往不如年輕人,保護力可能打折扣。一旦感染流感,病毒引發的全身性發炎反應更容易使血管內不穩定的粥狀斑塊剝落,增加血栓形成機會,臨床上常見長者因流感住院期間突然發生中風或心肌梗塞。
疾管署監測資料顯示,本流感季重症病例集中在六十五歲以上長者及慢性病患者,多數未接種疫苗或未接種當季疫苗。流感疫苗仍是預防重症最有效的方法,但對於免疫力較差的長者,加強型疫苗能誘發更強的免疫反應,國內外研究均顯示可再降低三至四成的住院與重症風險。
台大醫院老年醫學部醫師表示,很多長輩覺得打過疫苗就絕對不會感冒,事實上疫苗主要是預防重症;尤其年紀大的人免疫系統反應較弱,更需要選擇適合的疫苗劑型。長者若出現發燒、咳嗽、呼吸喘等類流感症狀,應在四十八小時內就醫,及早使用抗病毒藥物,降低併發重症的可能。
值得注意的是,流感疫情不只威脅長者。兒科醫師臨床觀察發現,許多重症兒童的感染源其實是家中未接種疫苗的家長或成年親友。成人感染流感後症狀可能不明顯,卻會在家庭內傳播給免疫系統尚未成熟的幼童,以及原本就有慢性病的長輩,形成「家庭破口」。
流感重症患者因呼吸道防線受損,肺炎鏈球菌容易趁虛而入,引發細菌性肺炎、敗血症等嚴重併發症。符合資格的長者與慢性病患者應同時評估接種肺炎鏈球菌疫苗,與流感疫苗形成雙重防護。
先前流感重症30死含2童的案例也顯示,流感併發重症並非長者專利,青壯年同樣不能輕忽。而流感疫情提早3個月進入流行期的報導則提醒,高風險族群應把握時機完成接種。此外,隨著春運將至,中國南方SV.2.4變異株持續擴散,醫師也呼籲台灣民眾接種疫苗,避免跨國傳播風險。
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