研究：長者補充維他命D2 失智死亡風險增近兩倍 醫籲先檢查

▲ 研究：長者補充維他命D2 失智死亡風險增近兩倍 醫籲先檢查

市售維他命D分為D2和D3，很多人把它們當成同一種營養品，但對高齡者的影響可能很不一樣。一項研究發現，長輩如果長期使用某一種形式的維他命D，失智相關的死亡風險可能比較高。

維他命D2又稱麥角鈣化醇，主要來自植物和真菌；D3又稱膽鈣化醇，動物性食物裡比較多，皮膚曬太陽也能自己合成。兩種進到人體後，都要經過肝臟和腎臟代謝才能變成活性形式。研究指出，D3在提升和維持血液中的維他命D濃度上比D2更穩定；對肝腎功能隨年齡下降的長輩來說，選錯形式可能讓補充效果打折。D3在脂肪魚類、蛋黃、肝臟等食物中比較多，D2則在菇類和酵母裡。不常吃這些食物的人，通常會用補充品。市面上產品通常會標明是D2還是D3，買的時候可以看一下。

這項針對長者的研究，比較了他們使用的維他命D種類和後來的失智死亡情況，發現常吃D2的人，失智相關死亡風險比較高，D3則沒有看到這種關聯。研究人員也考慮了年齡、性別、其他疾病等因素，但相關性還是存在。不過，這是觀察性研究，只能看到相關，不能說D2就是失智死亡的直接原因。

維他命D和失智的關係，過去就有不少研究。全球有超過六成的成人維他命D不足，中年時期缺乏，晚年失智的風險也可能增加（全球六成成人維生素D不足，中年缺乏恐增失智症風險）。另外，有研究發現維生素D偏低的人腰圍往往比較大，兩者有相關，這表示維他命D不足可能跟肥胖有關，而肥胖本身也是失智的風險因子。很多國家的調查都顯示，成人維他命D不足很常見，尤其是室內工作多的人。世界衛生組織的資料也指出，維他命D不足是全球性的健康問題。

失智的風險因子很多，營養只是其中一個。研究顯示，中年開始控制血壓、糖尿病和戒菸，能有效延緩失智，有研究指出這樣做可以延緩失智超過十年。國際研究也關注日常認知活動對大腦的影響，例如每天15分鐘的簡易護腦行動被認為有助於維持認知功能（相關報導）。營養、慢性病管理和認知活動都是影響大腦健康的重要因素。在台灣，隨著高齡化社會來臨，這些議題越來越受到重視（相關報導）。

曬太陽是身體自己製造維他命D3的主要方式，但現代人常因為防曬或待在室內而曬不夠。防曬產品雖然保護皮膚，但也讓維他命D的合成變少了。在台灣，因為緯度低，全年都有機會靠曬太陽得到維他命D，但生活方式讓很多人日照不足。飲食和補充品因此變成重要的來源。

維生素D3吃太多可能導致高血鈣，這是補充的風險之一（相關報導）。這表示劑型和劑量都會影響補充的效果，尤其是對高齡者來說。這項研究凸顯了維他命D劑型選擇的重要性。

資料來源

• 香港01
• unbias.tw站內報導

AI 多元觀點

以下是三個 AI 對本則新聞的不同解讀，供讀者對照，不代表本站立場。

Grok：「台灣高齡社會裡，長者補充維他命D已成日常，卻常自行選購D2劑型。研究顯示這可能推升失智相關死亡風險，反映的不是單一營養素問題，而是民眾缺乏抽血評估、醫師把關的制度缺口。與其追逐劑量，不如建立個人化補充與慢性病整合照護，才能真正降低風險。」

Gemini：「維他命D2與D3對長者影響迥異，研究雖非因果，卻凸顯精準補充的重要性。產業應強化劑型標示與檢測引導，消費者勿盲目跟風。高齡營養補充需結合個人健康狀況，回歸科學評估，而非單一營養素迷思。」

ChatGPT：「這則新聞讓我想到，日常補充維他命D，像是種在身體裡的安全感，但卻藏有未被揭露的風險。自己為長輩購買保健品時，常只關心價錢或品牌，卻忽略了「劑型」與「個人體質」，這就像我們生活中常忽視的細節：真正守護長者的不是單純的補充，而是了解他們身體的「語言」。只盲從指標或市售資訊，恐怕會陷入輕率的假象。真正的健康，來自多層次的認知與慎重。」