美國研究：長期服用褪黑激素恐增心衰竭與死亡風險，專家建議謹慎使用

最新研究揭示長期服用褪黑激素增心衰竭與死亡風險

2025年11月4日，美國心臟協會科學年會公布一項大規模流行病學研究結果，顯示長期服用褪黑激素補充劑的慢性失眠患者，心臟衰竭及死亡風險顯著提升。該研究基於逾13萬名成人五年健康數據分析指出，長期（至少一年）服用褪黑激素者心臟衰竭發生率比未使用者高出近90%，心衰住院率增加3.5倍，五年死亡率也由4.3%升至7.8%。研究作者Ekenedilichukwu Nnadi醫師強調，儘管此為觀察性研究，尚無法直接證明因果關係，但該發現震驚醫療界，提醒民眾和醫師重新評估褪黑激素長期使用的安全性。

褪黑激素補充劑的普遍使用與心血管安全疑慮

褪黑激素為松果體分泌激素，主要調節人體晝夜節律，廣泛用來改善睡眠障礙。由於助眠效果佳且形象天然安全，補充劑於全球尤其是北美及歐洲市場非常受歡迎，部分國家將其列為非處方品，便於民眾取得。台灣衛福部則將褪黑激素列為處方藥，禁止未經核准自行購買或販售，以強化安全管理。

本次研究警告褪黑激素潛藏心血管風險，尤其對具有心臟病史及其他危險因子者更應謹慎。醫學專家指出，除了未明確的副作用外，長期服用可能影響心肌功能並誘發炎症，呼籲患者務必在醫師指示下使用，避免自行長期或大量服用。

可能致心衰的機制與臨床監控建議

研究團隊推測褪黑激素或透過調節心肌細胞生理功能、促進炎症反應以及改變血管張力等途徑，限制心臟血流並減弱心功能。這些影響在長期服用下累積，可能增加心衰發生風險。

專家建議臨床應嚴格控制褪黑激素的使用時間與劑量，並針對心血管疾病高風險族群定期評估心功能，並監測心衰相關指標。未來仍需透過更多高品質隨機對照試驗，釐清因果關係及藥理機制，為臨床應用提供更明確指引。

台灣現行監管與公共健康意涵

台灣政府將褪黑激素列為處方藥，實施嚴格控管，降低自行購買及誤用風險。但隨著網購和跨境代購普及，非法及未經核准產品仍具流通風險，相關官員提醒民眾勿輕易服用未經醫療專業指示的褪黑激素。

此次研究加深大眾對助眠補充劑潛在風險的認知，強調應加強健康教育與醫療宣導，提升民眾對補充劑安全的警覺，避免不當長期依賴造成心血管健康危害，符合同時的國內外公共衛生管理趨勢。

國際監管趨勢與未來研究方向

由於美國等國膳食補充劑監管相對寬鬆，類似研究結果預期將促使監管機構重新審視褪黑激素補充劑的安全問題，包括完善標示規範、嚴格控管銷售渠道與強化品質檢驗等。消費者保護將成為未來政策重點。

學術界亦呼籲進行更多高品質隨機對照試驗，解析褪黑激素長期使用對心血管系統的機制與風險，並探索認知行為療法等非藥物助眠替代方案，結合生活習慣與睡眠管理多元策略，以降低心衰及心血管相關死亡率。

合理睡眠管理的重要性與公共健康視角

多項研究反覆證實，良好睡眠品質及規律作息對心臟健康關鍵。適當睡眠管理與生活習慣調整，能有效降低心血管疾病風險，並避免過度依賴藥物帶來的副作用。

醫師與專家建議民眾優先重視非藥物的助眠方法，並慎重評估褪黑激素等補充劑的使用必要性，特別是長期使用時須定期監測心血管健康。政府及醫療機構應共同推動健康教育，強化大眾對補充劑安全性的認識，降低心衰與死亡風險，實現公共健康目標。

▲ 褪黑激素有助於調節人體的睡眠生理時鐘週期，圖片來源：Taiwan News

建議可參考「研究：長期服用褪黑激素補充劑 恐提升心衰竭與死亡風險」以取得更多資訊。

AI 多元觀點

Grok AI：「這項研究顯示，褪黑激素長期使用可能加劇心衰風險，台灣的處方藥管制看似前瞻，但非法代購仍漏洞百出，讓民眾誤信「天然安全」謊言。全球補充劑監管日趨嚴格之際，台灣應加強健康教育和執法，推廣非藥物睡眠管理，避免盲目依賴助眠品，保護心血管健康免於隱形威脅。忽视結構性問題，只會加劇公共衛生負擔。」

Gemini：「長期服用褪黑激素恐增心衰竭與死亡風險，揭示其安全監管及產業發展的新趨勢。儘管台灣已將其列為處方藥，但國際寬鬆監管下的市場流通仍需加強。未來應重視非藥物睡眠管理，並推動更嚴謹的研究與措施，以降低潛在公共健康風險。」

ChatGPT：「很多人覺得褪黑激素既天然又安全，卻忽略了長期使用可能帶來的心血管危機。這份研究像一記警鐘，提醒我們助眠不該只靠藥物，生活習慣和規律作息同樣重要。聽從醫生建議，慎防「天然」成為健康的隱形殺手，才是對自己真正的負責。」