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先聽聽AI怎麼看 Grok AI:「台灣醫療資源便利,卻因民眾普遍誤以「燒退即好轉」來自我安慰,讓敗血症趁虛而 […]

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近日台灣一名45歲女子在流感季節期間出現持續發燒38.5度,卻突然出現臉色變灰、意識模糊、手腳冰冷等危險症狀,緊急送醫後血壓驟然下降。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒表示,該女子罹患流感合併肺炎,造成敗血性休克,提醒民眾「燒退了不代表病情已經好轉」,呼籲大家警覺敗血症的早期徵兆,及早就醫可挽救生命。(資料來源:黃軒醫師臨床分享,ETtoday新聞)
敗血症是身體對感染的免疫反應失控所引發的嚴重狀況,常見於肺炎、泌尿道感染或傷口感染等。病人倘若不及時處理,會出現血管擴張、血壓快速下降,導致主要器官灌流不足,嚴重時甚至會引發多重器官衰竭。國際敗血症論壇指出,全球每年有數百萬人感染後進展為敗血症,死亡率居高不下。黃軒醫師強調,「發燒退了或體溫回正常,反而可能是免疫系統疲乏或循環障礙的警訊」,很多病人誤以為情況已好轉,反而錯失最佳治療時機。
根據全球敗血症聯盟和台灣重症醫學會的建議,早期警覺的九大徵兆包括:意識模糊或反應遲鈍、持續高燒或體溫異常偏低、心跳超過90次/分鐘、呼吸頻率超過20次/分鐘、血壓驟降(收縮壓低於100 mmHg)、尿量明顯減少、皮膚出現大理石斑紋或四肢冰冷、血液乳酸值升高,以及白血球異常升高或降低。黃醫師提醒:「如若出現臉色蒼白、反應遲緩、四肢冰冷等症狀,應立即送醫,並在一小時內施打抗生素和補充液體,救命黃金時機不可錯過。」
近年來,許多國家的衛生單位陸續發布提醒,流感合併肺炎及細菌感染引發敗血症的風險逐年增加。世界衛生組織以及多國醫療機構均指出,提高疫苗接種率、強化感染控制措施,以及早期診斷能力,是降低敗血症死亡率的關鍵策略。台灣衛福部亦積極推廣健康宣導,提醒民眾不要輕忽任何發燒或呼吸道不適症狀,發現合併意識改變或血壓下降等警訊,應立即求醫。
因為敗血症患者在短時間內需大量醫療資源,國際各地正積極推行重症監測設備與早期篩查系統。台灣各大醫院也落實敗血症照護計畫,推行如qSOFA評分標準,協助醫護迅速辨識高風險感染病患。產業界也投入開發更敏感的診斷儀器與精準的抗生素療法,以降低抗藥性風險。專家預估,結合人工智慧和大數據分析,可在病情惡化前發出預警,進一步降低敗血症相關的死亡案例。
台灣胸腔科醫學教授林志明表示,「很多民眾以為發燒逐漸退去,代表病情已經改善,但其實血壓下降與意識變差才是致命的信號。」他指出,45歲左右的成人雖非老年族群,但免疫反應較為激烈,容易出現細胞激素風暴,並迅速進入休克。林教授強調,「只要出現上述九大警訊中的任何一項,就應立即就醫。」他也提到,台灣醫療資源豐富,但民眾醫療認識仍需加強,才能在早期階段應對敗血症危機。
即使成功度過急性敗血症期,患者仍可能留下長期後遺症,如肌肉無力、認知障礙等。相關單位正評估將敗血症相關的健康檢查納入常規監測範圍,加強民眾教育,提升全民健康意識。未來也將推動「敗血症覺察運動」,讓社會大眾更早識別危險徵兆。隨著國際經驗的交流、疫苗接種的普及,及人工智慧輔助診斷的運用,期待在未來更有效降低敗血症的致命率。
資料來源:ETtoday新聞報導、胸腔暨重症科醫師黃軒臨床經驗分享、全球敗血症聯盟(Global Sepsis Alliance)、台灣重症醫學會
建議可參考|「敗血症早期偵測與防治策略」以取得更多資訊。
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