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中國COVID-19疫情連續三週降溫,發燒門診、重症及死亡人數均減少,但登革熱疫情在廣東、雲南等南方省份進入高峰。兩種傳染病防治策略不同,基層醫療體系同時應對雙重壓力。台灣疾管署持續關注,加強邊境發燒篩檢以防境外移入引發本土疫情。

▲ 中國新冠連三週降溫登革熱疫情高峰 專家示警雙重威脅醫療體系
中國近期COVID-19疫情連續三週下降,顯示這波由變異株引發的流行高峰可能正在消退。不過,當地登革熱疫情仍處於流行季節,兩種傳染病同時構成威脅,對醫療體系形成雙重壓力。
中國在去年底調整防疫措施後,COVID-19感染人數迅速攀升,醫療系統一度承受壓力。隨著大規模感染,人群中抗體水平升高,加上疫苗接種的保護,疫情逐漸降溫。根據中國國家衛健委公布的監測數據,發燒門診就診人數、重症病例數與在院死亡人數過去三週都呈現減少。官方分析認為,大規模感染後建立的群體免疫,以及疫苗接種仍有一定保護力,讓這波疫情的傳播動能減弱。但XBB等變異株仍在流行,後續仍需密切觀察是否有反彈風險。
登革熱是由病媒蚊傳播的病毒性疾病,主要病媒包括白線斑蚊與埃及斑蚊。典型症狀為突發高燒、劇烈頭痛、眼窩痛、肌肉與關節痠痛,嚴重時可能出現出血、休克等致命併發症。登革熱的潛伏期通常為3至14天,多數患者症狀輕微,但老年人與慢性病患者較容易發展成重症。目前沒有特效藥,治療以補充水分與症狀控制為主。中國南方各省因氣候濕熱,每年夏秋之際常有病例,近期氣溫回升與降雨增加,更讓病媒蚊孳生活躍。
中國疾控中心已啟動蚊媒消殺行動,在重點地區噴灑殺蟲劑、清除積水容器,並加強醫療機構的病例監測與通報。疾控部門也對廣東、雲南等重點省份展開蚊媒密度監測,並在社區進行環境清消。醫療機構被要求提高警覺,對發燒患者同時進行登革熱與COVID-19的鑑別診斷,避免誤判或延遲通報。
COVID-19與登革熱的防治策略截然不同。COVID-19需要靠疫苗接種與呼吸道防護來應對,登革熱則依賴環境清理、蚊蟲防治與早期病例偵測。當兩種疫情同時發生,基層醫療與公共衛生體系必須同時運作兩套應變機制,對人力與資源形成額外負擔。

鄰近的泰國今年登革熱疫情同樣嚴峻,累計31人死亡,曼谷是重災區。泰國衛生部門統計,今年登革熱疫情比往年嚴峻,全國累計死亡數已達31人,其中曼谷及周邊地區病例最多。由於登革熱與COVID-19都可能出現發燒症狀,有些患者會誤以為是感冒而自行服藥,導致重症風險增加。因此,衛生單位呼籲出現發燒、骨頭痠痛等症狀時要及早就醫,不要自行服用退燒藥。泰國與中國南方同處登革熱流行區域,跨境傳播風險值得留意。關於泰國疫情,可參考泰國登革熱疫情累計31死 曼谷重災區的報導。
中國自去年12月調整COVID-19疫情通報方式,不再公布大規模核酸檢測確診數,轉而公布發燒門診、住院及重症等數據。這次「連續三週下降」的結論,就是基於這套新通報系統。相較之下,登革熱仍維持傳統病例通報機制。兩種監測模式並行,呈現中國傳染病監測體系在轉型期的運作狀態。
台灣衛福部疾管署持續關注中國疫情動態,並將其作為評估邊境管制與境外移入病例防範的重要參考。由於兩岸人員往來密切,中國南方的登革熱疫情若持續升溫,台灣必須加強邊境發燒篩檢與病例通報,避免境外移入個案引發本土疫情。台灣每年夏季同樣要面對登革熱威脅,像花蓮夏季傳染病防疫加強的社區衛教與醫療資源整合經驗,也可作為兩岸公共衛生交流的參考。台灣在登革熱防治上累積的社區動員與病媒蚊監測技術,對鄰近地區也有參考價值。
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