早期減重手術可降低肥胖女性五年乳癌風險逾兩成

台北慈濟最新研究：病態性肥胖女性及早減重手術，乳癌風險降低約20%

近日，台北慈濟醫院一般外科張健輝醫師團隊發表研究，發現BMI達35以上的病態性肥胖女性，在首次記錄BMI達標後半年內接受減重手術，可將五年內乳癌發生風險降低約兩成，且即使後續罹癌，癌症轉移與死亡風險也大幅下降。該研究成果刊登於國際權威醫學期刊《The Breast》，突顯早期醫療介入對於乳癌預防的重要性，並針對目前台灣乳癌持續高發問題提出具體防治策略。

國際大數據分析支持早期介入減重手術的防癌效果

研究團隊運用包括國際大型去識別化電子病歷資料庫TriNetX在內的跨國數據，嚴謹匹配年齡、共病狀況及藥物使用等變因，分析病態性肥胖女性接受減重手術的時機與乳癌發生率之關係。結果顯示，在BMI首次達35後半年內完成手術者，五年內乳癌發生率較未手術組降低20%。醫師張健輝表示，「早期介入減重手術不僅能調節代謝異常，還具有顯著降低乳癌發生的保護效果」。相對地，若延遲手術超過一年，癌症風險未見明顯改善，突顯及早手術介入的黃金期價值。

乳癌為國內女性致死主因，肥胖是重要危險因子

根據衛福部國健署統計，乳癌已逾20年位居台灣女性癌症發生率首位，每年約有3000名病患因此病逝。肥胖被確認為一個顯著的危險因子，尤其BMI超過35的病態肥胖女性，乳癌發病風險較正常體重者高出近六成。研究團隊指出，肥胖可能透過引發慢性發炎、激素失衡等機制，刺激乳房細胞異常增生，進而提高致癌機率，提醒病態性肥胖者應積極尋求專業體重管理。

減重手術助降低乳癌死亡率，專家強調個案評估重要性

研究更發現，接受及早減重手術的患者即使不幸罹患乳癌，其癌症轉移率及死亡率亦可降低超過六成。豐富的臨床數據揭示了減重手術對改善癌症預後的潛在效益。張健輝醫師強調，「減重手術並非適合所有肥胖患者，術前必須經由外科、內分泌科、營養師等專業團隊完整評估，確保手術安全及療效。」此外，團隊呼籲民眾仍應以預防為主，如規律運動、平衡飲食等健康生活型態為基石。

▲ 醫生穿著手術衣、戴著口罩和眼鏡示意圖，象徵專業醫療團隊對減重手術與癌症防治的貢獻。（圖片來源：台北慈濟醫院）

國際趨勢驗證：BMI每增5點，多種癌症風險明顯提升

國際癌症研究機構及多項學術報告皆指出，體重過重與乳癌及其他19種癌症呈現明顯正相關。專家提到，BMI每增加5，癌症總罹患風險會同步攀升。雖然包括GLP-1類藥物所謂「瘦瘦針」等新興減重療法普及，但目前靜待充分科學實證其長期安全性及乳癌防護效果。醫界認為，早期採用外科減重措施，配合健康生活形態的維持，才是降低乳癌風險的有效方法。

健保政策與未來醫療指引有望納入減重時機考量

本次研究除提升減重手術的防癌價值，也為國內健保及商業保險給付政策帶來新思考。衛福部官員表示，將持續關注減重手術在癌症預防上的潛力，未來可能將「及早手術介入」納入高風險肥胖女性的癌症防治策略，強調公共衛生層面推廣體重控制與健康管理。張醫師進一步指出，未來臨床指引可望出現明確建議，鼓勵重度肥胖合併乳癌高風險族群優先接受專業評估和手術治療，以減輕社會醫療負擔。

後續關注：非手術減重療法效果與安全性的科學驗證

醫界普遍認為，除外科減重手術外，像瘦瘦針等藥物治療仍處於觀察階段，尚缺乏足夠臨床隨訪數據來證實其乳癌風險調節效果與長期安全性。未來研究將重點對比不同減重方法在癌症防治領域的效率，探索代謝腫瘤學( Metabo-Oncology )的應用潛力。張健輝醫師表示，「我們會持續追蹤患者體重管理與癌症發生的關聯，期望能提供更精準的預防醫療方向。」

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AI 多元觀點

Grok AI：「這項研究點出，病態性肥胖女性若能在BMI達標後半年內接受減重手術，乳癌風險可降低兩成。然而台灣現行健保給付門檻較高，多數患者往往等到合併症出現才獲評估，錯過最佳時機。乳癌已是女性首要癌症，若政策持續側重事後治療而非早期代謝介入，恐難真正降低整體疾病負擔，也讓預防醫學淪為口號。」

Gemini：「台北慈濟研究證實，病態性肥胖女性在半年內接受減重手術，可降兩成乳癌風險並大減死亡率。此突破凸顯公衛政策應將「及早醫療介入」納入高風險群體防癌指引，從被動治療轉為主動代謝管理，精準降低整體醫療負擔。」

ChatGPT：「這新聞讓我想起身邊一些中年朋友，肥胖不僅影響外在，更像是一段看不見的炸彈。長期關注體重的人都知道，光靠飲食控制很難扳回一城，手術或許是個勇敢但必要的選擇。科學證據逐漸清楚：早點介入不只是為了變瘦，更是為了預防未來那場可能奪走生命的戰爭。這或許是科技帶來的醫療進步，但更是我們對自己身體多一層負責。」