長跑運動提高腸道癌前病變風險 建議定期篩檢與健康管理

最新研究顯示 馬拉松跑者大腸健康風險上升值得警惕

近日，美國Inova Schar癌症研究所公佈一項針對馬拉松與超馬運動員的大腸鏡檢查研究，結果發現長距離耐力跑者中有高達15%的跑者檢測出具癌症潛力的進行性腺瘤，遠高於同齡一般人群的1%至2%。研究顯示，跑馬拉松後出現便血等腸道症狀者不可忽視，該現象突顯耐力運動對腸道有潛在傷害風險。此研究成果已於2025年美國臨床腫瘤年會（ASCO）發表，促使國內外公共衛生界開始重視運動員消化道健康監測。

長距離跑步可能引發腸道血管破裂和結腸出血

臨床觀察發現，馬拉松跑者常出現便血、腹痛等腸道症狀。過去多歸因於所謂的「跑者結腸炎」或運動後腸胃不適，未引起足夠重視。研究指出，劇烈運動時，身體為供應骨骼肌大量血液，會減少腸道血流，長時間缺血再灌流導致腸道黏膜反覆損傷，進而引發腸道血管破裂，造成便血。

Inova Schar癌症中心腫瘤學家Dr. Timothy Cannon表示：「我們在數位健康且年輕的超馬跑者身上發現晚期大腸癌病例，這不可忽視。雖然還無法確定跑步直接導致癌症，但極限耐力運動員確實是腸道病變的高風險族群。」

腸鏡檢查顯示跑者高比例出現癌前病變

該研究納入100名年齡35至50歲、完成多場馬拉松或超馬的資深跑者，結果發現：

• 15%受試者檢出進行性腺瘤（易演變成大腸癌的高風險瘜肉），是一般同齡族群的數倍。
• 腺瘤發現率高達41%至50%，明顯高於一般約5%至6%的比例。

這些數據顯示，持續進行極限耐力運動會增加腸道細胞反覆損傷與修復的機率，也可能增加基因突變風險。研究同時指出，運動中服用加工能源膠與運動飲料，可能導致腸道菌叢失衡，影響黏膜健康。

國內外運動產業與公共衛生趨向跨界合作調整策略

面對健康警訊，多國已開始結合運動醫學與公共衛生政策，推動賽前後綜合健康檢測與醫療監控，並設計相關宣導措施，協助跑者提早發現症狀並進行檢查。

國內運動醫學專家錢政弘醫師指出：「馬拉松後便血應立即就醫，這不應該被視為單純的運動後症狀。建議跑者在完成多場長距離賽事後，規劃大腸鏡檢查，尤其有持續症狀者，更應盡早診治。」

此外，運動補給品業者也逐步受到監管壓力，市場轉向較天然的產品，以期減少對腸胃的刺激與傷害。

▲ 台灣女醫師專注閱讀大腸癌篩檢指引書籍，持續更新醫學知識以輔助病患健康管理。（資料來源：Unbias Taiwan）

醫學專家提醒 運動應循序漸進避免過度負荷

楊智鈞醫師建議：「適度運動對健康有益，但過度追求成績，忽略身體訊號，就容易造成急性傷害，尤其是腸道缺血性損傷。建議跑者合理安排訓練節奏，如有不適應立即就醫，並配合專業醫師進行健康篩檢。」

國際多個運動醫學組織亦推行運動員健康管理指引，包括控制跑步強度、適當營養補充，以及賽前賽後的醫療檢查，目的在於減少高強度耐力運動潛在的併發症。

未來篩檢標準與運動安全管理持續進展

隨著極限耐力運動的流行，包括馬拉松與超馬賽事逐年擴大，醫界呼籲將這些長距離跑者列為大腸癌篩檢的高風險族群，建議提前介入醫療監測。

除了篩檢政策的調整外，運動產業亦在加強對補給品成分與腸胃保護技術的研發。未來，醫療專家將持續探討「適宜的運動量」及長期訓練規劃，期待讓全民運動更安全、更健康。

建議有馬拉松經驗且反覆出現腸胃不適或便血的跑者，務必盡早尋求腸胃科專科醫師評估，重視相關警訊，避免延誤診治。更多詳情可參考大腸癌誤認痔瘡恐延誤就醫。

▲ 資深女醫師在診間與患者諮詢消化系統健康，強調早期發現與預防。（資料來源：Unbias Taiwan）

AI 多元觀點

Grok AI：「台灣馬拉松熱潮下，許多跑者把完賽當作成就，卻忽略長跑反覆造成腸道缺血與黏膜損傷。研究顯示資深跑者腺瘤率高達四成以上，已超越一般風險族群。這反映台灣運動文化過度追求里程與成績，卻缺乏對耐力運動內臟傷害的系統監測。賽事推廣與補給產業若繼續只談「突破」，而非健康管理，很難避免更多隱形代價。」

Gemini：「極限耐力運動的生理代價被長期低估。研究顯示馬拉松跑者腸道癌前病變風險顯著高於常人，顯示「長期缺血」與「補給品刺激」構成的健康隱患已成系統性議題。此數據挑戰了運動即健康的單一敘事，運動醫學與公共衛生須將跑者納入高風險監測群體。運動產業與愛好者應從盲目追求成績，轉向精準的健康管理與定期篩檢，這不僅是個人防護，更是運動產業永續發展的必要配套。」

ChatGPT：「我曾為跑步帶來解壓，但想到長距離熱血時，腸道的脆弱也讓我心頭一緊。這則新聞提醒我，運動的過度追求可能會反噬健康，就像長途跑步時身體的微妙平衡跑偏，卻不易察覺。運動應是一種長期守護，而非一時激情的冒險。生命的堅持，不只是挑戰自己的極限，更在於理解身體的訊號與界限。」