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乳癌患者延誤就醫腫瘤15公分 醫：乳房腫塊勿靠觸感判斷
一名47歲女性在奇美醫院確診3.2公分乳腺管侵襲癌，接受達文西手術切除並同步以矽膠義乳重建。但另一名61歲婦人因恐懼拖延3年，腫瘤長到近15公分才就醫，確診罕見侵襲性乳突上皮癌。醫師強調，乳房腫塊無法單靠觸感判斷良惡，應透過影像檢查與切片確認，有家族史者更需定期篩檢。
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一名47歲女性在奇美醫院確診3.2公分乳腺管侵襲癌，接受達文西手術切除並同步以矽膠義乳重建。但另一名61歲婦人因恐懼拖延3年，腫瘤長到近15公分才就醫，確診罕見侵襲性乳突上皮癌。醫師強調，乳房腫塊無法單靠觸感判斷良惡，應透過影像檢查與切片確認，有家族史者更需定期篩檢。
▲ 乳癌患者延誤就醫腫瘤15公分 醫：乳房腫塊勿靠觸感判斷
一名47歲女性數月前摸到左乳房出現腫塊，赴奇美醫院就醫，經切片確診為約3.2公分的乳腺管侵襲癌。主治醫師蔡牧䤴評估，腫瘤未侵犯皮膚及乳頭，決定採用單孔達文西機械手臂微創手術（SP系統），進行全乳房切除及前哨淋巴結切片，同時選用矽膠義乳進行立即性乳房重建，術後病理報告確認切緣乾淨，患者正依計畫接受後續化療。
奇美醫院乳房醫學中心蔡牧䤴醫師說明，這名患者身形纖瘦，腹部沒有足夠脂肪組織可供自體組織重建，因此團隊直接選用矽膠義乳，在手術當下同步完成乳房外觀的重建。這種做法不僅免除患者日後二次手術的負擔，也能在切除腫瘤的同時，盡可能保留乳頭與乳暈，降低乳房切除對心理的衝擊。
然而，並非所有患者都能像這名47歲女性一樣及時就醫。近期多起案例顯示，仍有許多女性對乳房腫塊存在認知誤差，導致延誤治療。台中就有一名婦人，早在10年前便摸到乳房有腫塊，卻因自認為是良性的纖維瘤而未追蹤，直到近期腫塊出現變化才確診乳癌。
另一名61歲婦人的情況更令人唏噓。她本身有乳癌家族病史，3年前摸到右側乳房出現小腫塊，但因為曾目睹親人接受乳癌治療的過程，對疾病心生恐懼，竟把腫塊當成撞傷，拖延至腫瘤長到將近15公分才就醫，最後確診為罕見的「侵襲性乳突上皮癌」。
醫師指出，許多人抱持「腫塊會動、摸起來光滑就是良性」的觀念，但實際上部分早期乳癌同樣可表現出光滑、可移動的觸感，因此無法單靠觸感判斷良惡。台南奇美醫院蔡牧䤴醫師強調，任何新發現的乳房腫塊都應透過影像檢查與切片確認，尤其有家族史者更應定期接受乳房超音波或攝影篩檢，避免錯失黃金治療時機。
值得注意的是，乳癌並非中老年女性的專利。近期30歲網紅陳語謙公開確診乳癌的消息，引發社會關注。她今年初自行觸摸發現硬塊，就醫後竟檢出4顆腫塊，其中部分已屬侵襲癌，確診為第2期乳癌。醫師解釋，侵襲性乳癌代表癌細胞已突破乳腺管的基底膜，具有全身轉移的潛在風險，且即使沒有家族病史，年輕女性仍可能因生活型態、環境荷爾蒙等多重因素罹癌。
除了常見的乳腺管侵襲癌，乳房硬塊也可能是其他罕見病變。苗栗一名56歲女性因左乳房觸摸到硬塊且有痛感，就醫檢查發現近10公分腫瘤，最終確診為罕見的「乳癌肉瘤」。這類腫瘤的病理特性與常見乳癌不同，治療策略與預後也差異甚大，需要依賴精確的病理診斷和多科團隊合作。
從奇美醫院透過達文西手術進行精準切除與立即重建，到部分患者因恐懼或迷思拖到長出巨大腫瘤才就醫，種種案例對比凸顯了乳癌防治教育仍有強化空間。隨著微創手術與乳房重建技術的進步，現代乳癌治療已能在清除病灶與保留外觀之間取得更好平衡，關鍵仍在民眾是否具備正確的疾病意識，以及能否在第一時間踏進診間。
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